Легочный узелок определяется как одиночный, четко очерченный узелок диаметром менее или равным 75 пкс, окруженный воздухосодержащей легочной тканью. Легочные узелки диаметром более 75 пкс классифицируются как легочные образования. Как легочные узелки, так и легочные массы классифицируются как доброкачественные или злокачественные. В целом, вероятность злокачественности изолированных легочных узелков составляет около 20-40%, и вероятность злокачественности значительно увеличивается с возрастом. Однако если узел легкого является злокачественным, ранняя диагностика природы узла и раннее хирургическое иссечение могут привести к полному клиническому излечению и длительному выживанию, как и у обычных людей. Какова природа распространенных легочных узелков? Природу легочных узелков можно разделить на две основные категории: доброкачественные легочные узелки и злокачественные легочные узелки. 1, мелкие легочные узелки: узелки диаметром менее 37,5px можно назвать мелкими легочными узелками; 2, злокачественные узелки: половина узелков диаметром более 50px являются злокачественными. 3, доброкачественные узелки: большинство мелких узелков менее 25px являются доброкачественными. Если изолированный легочный узелок является злокачественным, то это обычно рак легкого, в дополнение к карциноидной опухоли. Большинство доброкачественных легочных узелков — это туберкулез, саркоидоз, злокачественная опухоль или абсцесс легкого. Другие заболевания, такие как ателектаз легких и внегрудные липомы, также могут образовывать легочные узелки. В чем заключается наибольшая опасность легочных узелков? Самое главное — рано диагностировать, доброкачественный или злокачественный характер узелка, и если он злокачественный, его следует диагностировать как можно раньше и как можно скорее удалить хирургическим путем. Как подтвердить, является ли легочный узелок раком легкого? 1. Пункционное исследование легких с чрескожной пункционной биопсией легких под контролем КТ является важным методом подтверждения доброкачественной и злокачественной природы легочных узелков и образований легких в клинической практике. Она имеет исключительную диагностическую ценность в определении природы легочных узелков. 2, электромагнитная навигационная система Чрескожная пункционная биопсия легких под руководством КТ с помощью электромагнитной навигационной системы позволяет точно определить место пункции, уменьшить количество проколов, сократить время пункции и снизить дозу излучения КТ. Таким образом, можно точно определить место поражения и получить патологию, но эта новая методика еще не получила широкого распространения. 3.Фиброоптическая бронхоскопия может наиболее интуитивно понять состояние дыхательных путей пациента и провести биопсию, пункционную биопсию и т.д. для обнаруженного состояния, для обнаружения теней легких для получения патологического диагноза. 4.Ультразвуковая бронхоскопия (EUBS) может обеспечить пункционную биопсию легочных узелков или лимфатических узлов диаметром более 25px, а управляемая ею биопсия лимфатических узлов (EBUS-TBNA) обеспечивает более точную основу для стадирования рака легких. 5. Торакоскопия может использоваться как для обследования, так и для лечения, а точность диагностики составляет почти 100%. Пациенты не только получают четкий патологический диагноз, но и могут удалить узелки с помощью торакоскопии. Окончательный диагноз легочных узелков подтверждается патологоанатомическим исследованием как золотым стандартом, т.е. взятием биопсии легочных узелков.