Не существует такого понятия, как «насколько высок сахар в крови перед приемом инсулина», разные типы диабета имеют разные варианты лечения, при диабете 1 типа рекомендуется использовать инсулинотерапию сразу после постановки диагноза, при диабете 2 типа обычно предпочитают пероральные гипогликемические препараты сразу после постановки диагноза, при гестационном диабете, если мероприятия, связанные с образом жизни, не позволяют контролировать уровень гликемии, необходимо использовать инсулинотерапию. Инсулинотерапия необходима при гестационном диабете, если контроль уровня глюкозы в крови при соблюдении образа жизни недостаточен.
У больных сахарным диабетом 1 типа в организме разрушаются В-клетки поджелудочной железы, что вызывает абсолютную нехватку инсулина, поэтому необходимо дополнить лечение экзогенным инсулином; после постановки диагноза сахарного диабета 1 типа необходимо применять инсулинотерапию.
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут сначала использовать пероральные гипогликемические средства, такие как метформин, глибенкламид и т. д. Если уровень глюкозы в крови все еще плохо контролируется после лечения пероральными гипогликемическими средствами, то следует рассмотреть возможность использования инсулинотерапии.
Пациенткам с гестационным сахарным диабетом необходимо начать использовать инсулин для контроля уровня глюкозы в крови, если уровень глюкозы в крови превышает 6,7 ммоль/л через два часа после еды и 5,3 ммоль/л натощак или препрандиальный уровень глюкозы после коррекции образа жизни.
Пациенты с высоким уровнем глюкозы в крови должны своевременно обращаться в больницу для лечения под руководством врача.