Гинекомастия (ГГМ) — это клиническое состояние, характеризующееся аномальным развитием ткани мужской груди и ненормальным увеличением соединительной ткани груди вследствие дисбаланса в соотношении эстрогенов и андрогенов, вызванного физиологическими или патологическими факторами. ГГН является физиологическим в 50% случаев, чаще всего в неонатальном и подростковом возрасте, когда он преходящий и обычно доброкачественный, но считается аномальным, если он возникает в препубертатном, подростковом и среднем возрасте и требует дальнейшего исследования для исключения возможности рака молочной железы или других неопластических образований. Эпидемиология: РМЖ может возникнуть в любом возрасте, большинство случаев приходится на возраст от 12 до 17 лет. В последние годы, в связи с повышением уровня жизни людей и изменением их образа жизни, заболеваемость и частота консультаций значительно возросли. Зарегистрированная заболеваемость колеблется от 30% до 70% и зависит от возраста. Rohrich сообщил о 32%-65% заболеваемости ГСГ среди мужского населения, Chen Zhangqing и др. сообщили о 50%+ заболеваемости ГСГ у новорожденных, 39% у подростков и 40%+ у пожилых людей. В основном существует два типа нарушений: первый — повышение уровня эстрогена, второй — повышение соотношения эстроген/андроген. С одной стороны, повышенный эстроген способствует росту и развитию мужской груди, а с другой стороны, увеличение соотношения эстроген/андроген стимулирует синтез белка, связывающего половые гормоны (SHBG), который имеет гораздо большее сродство к андрогенам, чем эстроген, что приводит к увеличению соотношения биологически активного свободного эстрогена и андрогена в крови и способствует увеличению груди. Кроме того, считается, что развитие ГСГ также связано с местным соотношением эстрогенов и андрогенов в молочной железе и реакцией молочной железы на гормоны. В некоторых случаях местная активность ароматазы в молочной железе повышается, в результате чего большее количество андрогенов преобразуется в эстрогены, что приводит к местному избытку эстрогенов и вызывает ГСГ. Эффект андрогенов снижается, а эффект эстрогенов относительно усиливается, что приводит к увеличению груди. Например, Xu Peiheng и др. сообщили, что у пациентов с ГГН не было значительной разницы в уровнях I и K в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой, в то время как связывающая способность АР была значительно ниже.