Руководство для родителей по экземе
Что такое экзема?
Слово экзема происходит от древнегреческого слова «кипеть», первоначально оно использовалось для обозначения зудящих высыпаний и герпеса, сейчас оно часто используется для описания красного и чрезвычайно зудящего воспаления кожи. Наиболее распространенным видом экземы у детей является наследственная аллергическая экзема, которая связана с астмой и лихорадкой Кушинга. Атопическая экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же, но их не следует путать. Дети с экземой легко раздражаются и становятся раздражительными, потому что у них чувствительная кожа.
Почему у наших детей экзема?
Генетическая аллергическая экзема — это генетическая дисфункция, приводящая к чувствительной коже, часто когда другие члены семьи страдают экземой, астмой или лихорадкой Кушинга, но это не обязательно часто встречающееся состояние, и существует множество внешних факторов в повседневной жизни, которые могут повлиять на причину экземы.
Когда экзема моего ребенка пройдет?
Склонность вашего ребенка к чувствительной коже может сохраниться и в подростковом возрасте. В любом случае, с возрастом экзема у вашего ребенка пройдет. Возраст, в котором экзема прекращается, совершенно разный, но у многих детей значительное улучшение наступает к 5 годам, а в подростковом возрасте у большинства могут сохраняться эпизодические симптомы. Лишь у небольшого процента людей неприятная экзема сохранится до зрелого возраста.
Может ли экзема вызывать аллергию?
Нет, экзема не вызывает никаких специфических аллергий.
У детей с экземой аллергическая кожа, и они могут реагировать на многие вещества, контактирующие с их кожей. Нельзя ожидать, что вы найдете один, два или три аллергена, которые вызывают экзему у вашего ребенка. Кроме того, удаление предполагаемых аллергенов из окружения вашего ребенка не приведет к улучшению состояния экземы. Хотя многие люди убеждены, что аллергены вызывают экзему, они просто верят в это без научных исследований, подтверждающих это.
Может ли тестирование на аллергены помочь нашим детям?
Нет. Дети с экземой часто показывают множественные положительные реакции на кожные тесты, которые мало помогают в лечении. Анализы крови на аллергены также неэффективны.
Лечение экземы
Не существует простых лекарств местного действия, которые могут вылечить экзему, но в любом случае для большинства детей лекарства местного действия могут быть эффективными в борьбе с экземой при помощи нескольких простых процедур под наблюдением врача.
Смазочные материалы и масла
Эти средства увлажняют и смягчают кожу, восстанавливают эластичность и упругость и помогают уменьшить зуд и чесание. Смазки безопасны и могут широко использоваться в качестве первой линии местного применения. Эта фаза лечения включает в себя
Ежедневное купание
Мягкое мыло, например, «Голубика», альтернативное мыло, например, Cetaphil
Увлажняющие средства, такие как Moisturel (использовать с осторожностью) Eucerin, можно обильно наносить на сухую кожу, по крайней мере, два раза в день и как можно чаще.
Чувствительная кожа вашего ребенка нуждается в ежедневном увлажнении, подобно ежедневному расчесыванию, чтобы защитить кожу от сухости и тем самым сделать ее гладкой, а также уменьшить зуд и покраснение.
Гормональные мази местного применения
Соответствующее местное применение гормональных мазей является безопасным и самым основным методом лечения. Мази, такие как вазелин, имеют серый цвет и густую консистенцию. Кремы, с другой стороны, белые и более водянистые. Их необходимо использовать один или два раза в день на красных, воспаленных участках. Особенно один раз сразу после ванны, когда кожа еще влажная. Сначала используются гормональные мази, а смягчающие кремы применяются на участках кожи, которые не покраснели. Не следует использовать смягчающие кремы перед приемом гормонов. Мягкие гормональные мази местного действия, такие как 1% гидрокортизон, депренил пин или гидрокортизоновая 17-валератная мазь, достаточно эффективны для большинства детей. Иногда врачу может потребоваться использование сильной гормональной мази.
Местные иммуномодулирующие препараты
Местные иммуномодулирующие препараты, такие как Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) — это два препарата, которые можно использовать у детей, не ответивших на мягкие гормональные мази или требующих длительного применения гормонов.
Антигистаминные препараты
Принимаемые за 30-60 минут до сна, например, Бенадрил, Гидроксизина гидрохлорид, Ксантамин (цетиризин) могут помочь вашему ребенку комфортно провести ночь и хорошо выспаться. Некоторые дети могут стать более раздражительными и вспыльчивыми после приема гистаминов, о чем необходимо сообщить врачу и прекратить использование этого препарата.
Влажные компрессы
Поддерживая кожу ребенка в мягком состоянии, вы уменьшите зуд и можете использовать влажные компрессы.
1. нанесите гормональную мазь на кожу вашего ребенка
2. возьмите спальный мешок и окуните его в теплую воду
3. сушите спальный мешок до тех пор, пока он не станет слегка влажным
4. положите влажный спальный мешок на ребенка и накройте его сухим спальным мешком. Будьте осторожны и не оборачивайте пластиковый пакет снаружи. Влага будет испаряться.
5. Поддерживайте в помещении достаточно теплую температуру.
6.Ваш ребенок сначала не будет адаптироваться, но вскоре успокоится.
Влажные компрессы можно накладывать различными способами. Постоянное испарение влаги на нервные окончания кожи, зависящие от температуры, может вызвать постоянное чувствительное раздражение. Это постоянное ощущение холода может предотвратить зуд. Влажные компрессы также могут сохранить поверхность кожи влажной и сделать гормональную мазь более эффективной. Ваш ребенок также может уменьшить контакт с кожей и избегать царапин. Ваш врач может посоветовать вам прикладывать влажные компрессы непрерывно в течение 5-10 минут каждую ночь или каждые 8 часов до 24-72 часов. Если у вашего ребенка острая вспышка экземы, влажный компресс на одну-две ночи остановит вспышку.
Опасны ли гормональные мази?
Они могут быть опасны при неправильном использовании.
Местные гормональные мази сильно различаются по силе действия и, как правило, безопасны для использования с некоторыми мягкими и умеренно сильными мазями под наблюдением врача. Родители с тревогой относятся к использованию гормонов, но именно более сильные гормоны могут вызвать проблемы, например, истончение кожи, и этот класс гормонов также обычно не используется для лечения детей.
Местные гормональные препараты, такие как 1% гидрокортизоновая мазь, используются один или два раза в день, . Он безопасен для длительного применения. На лицах маленьких детей лучше всего использовать ежедневно в течение не более двух недель. Тем детям, которые нуждаются в сильной местной гормональной мази или которым требуется длительное применение гормональных мазей, необходимо будет дополнить лечение иммуномодулирующими препаратами.
Какое количество гормональной мази для местного применения наносить на кожу?
Нанесите мазь равномерно и тонким слоем на поверхность области экземы (где находится красный или розовый участок кожи с сыпью), чтобы придать коже блеск на ночь. На всю руку или ногу можно нанести количество мази длиной в кончик пальца. Тонкий слой мази или крема обычно наносится на поверхность кожи в направлении назад. Будьте осторожны, чтобы не стереть мазь. Слово «осторожно», написанное на тюбике мази, может вызвать у родителей беспокойство, и они могут уменьшить количество используемой мази.
Важно использовать правильное количество гормональной мази.
Вредны ли ванны?
Важно подготовить ребенка к купанию, раздевая, а затем быстро раздевая и помещая ребенка в ванну. Перед подготовкой к купанию раздетый ребенок поцарапает кожу и сделает еще хуже. Купание очищает кожу и удаляет отмершую кожу и чешуйки, что помогает предотвратить инфекцию. Чтобы кожа не пересыхала, в воду для ванны нужно добавить подходящее масло для ванны, а замачивание в воде в течение 10 минут помогает сохранить влагу и смягчить кожу. По окончании ванны сразу же нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная, и не используйте полотенце (кроме волос). Не используйте обычное мыло, так как оно жесткое, щелочное и часто ароматизированное.
Лучше всего очищать кожу с помощью Cetaphil, который хорошо переносится и прост в использовании. Температура воды в ванне не должна быть слишком горячей, но температура в помещении должна быть теплой. Избегайте резких перепадов температуры, которые могут вызвать зуд.
Могут ли антигистаминные препараты вызывать привыкание?
Нет.
Антигистаминные препараты не вызывают привыкания, и нет никаких доказательств того, что их длительное применение опасно.
Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд и обладают седативным эффектом. Поэтому их можно использовать в ночное время для облегчения засыпания и давать не позднее, чем за полчаса — час до сна. Антигистаминные препараты без седативного эффекта могут использоваться в течение дня и также могут быть эффективными, особенно для детей, страдающих от кушинга летом. Антигистаминные кремы или лосьоны не следует использовать при экземе, так как они могут быть причиной аллергии.
Есть ли бактерии, заселяющие участок с инфекцией экземы?
Да.
Экзема может стать причиной присутствия некоторых бактерий, особенно золотистого стафилококка, на поверхности кожи детей с экземой. Золотистый стафилококк на коже — это не обязательно инфекция. Это просто признак того, что ребенок с экземой очень восприимчив к некоторым бактериям и может ухудшить состояние экземы.
Дети с экземой склонны к кожным инфекциям из-за царапин и трещин на коже. Острые вспышки экземы часто связаны с вторичными бактериальными инфекциями и часто требуют лечения антибиотиками. При инфекции ваш ребенок будет чувствовать себя очень плохо, поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Важно, чтобы дети с экземой не контактировали с людьми, страдающими острыми простудными заболеваниями, чтобы избежать проникновения вируса на их кожу. Дети с экземой также склонны к появлению бородавок и контагиозного моллюска. Это, как правило, маленькие белые бугорки, которые сохраняются в течение 6-12 месяцев, а иногда и дольше. Но в конце концов они исчезнут, независимо от того, лечатся они или нет.
Лучше ли грудное вскармливание?
Да, грудное вскармливание лучше, когда это возможно.
Хотя нет доказательств того, что грудное вскармливание останавливает развитие экземы у детей, грудное молоко эффективно защищает кожу, особенно у тех, кто страдает тяжелыми формами заболевания в ранний послеродовой период, поэтому грудное вскармливание следует поощрять. Нет никаких причин, по которым грудное вскармливание должно быть продлено после 9 месяцев.
Должен ли ребенок соблюдать предписанную диету?
Принято считать, что ребенок с экземой должен находиться на специальной диете. Многие родители считают, что экзема их ребенка вызвана продуктами, которые он ест, и что обычная ограниченная диета обычно не помогает. Родителям также обычно не рекомендуют кормить детей соевым молоком.
Влияние солнца на детей с экземой?
Обычно экзема значительно усиливается на солнце, особенно когда вы отправляетесь в отпуск. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок оставался в прохладе и носил свободную хлопчатобумажную одежду в жаркие дни. У детей легко может появиться тепловая сыпь, если они перегреваются, поэтому детям с экземой рекомендуется защищать кожу солнцезащитным кремом. Иногда полезно попросить ребенка надеть мокрую футболку в жаркий день, чтобы снизить температуру кожи и уменьшить зуд.
Плавание?
Предпочтительно купание в море. В бассейне хлор может раздражать кожу, поэтому можно принять меры по использованию густых кремов, например, заранее приготовить вазелин, а после купания принять ванну на основе масла. Не стоит сажать в бассейн ребенка, склонного к экземе. Детей старше 4 лет следует поощрять к плаванию и участию во всех видах спорта.
Проблемы с иммунизацией?
Младенцы должны получать все плановые прививки, как и любой другой ребенок, по непонятным причинам. Вакцины MMR и против кори безопасны для детей с экземой, страдающих аллергией на яйца, но в случаях, тесно связанных с яйцами, эти инъекции следует делать под тщательным медицинским наблюдением в местной больнице. Иногда любая иммунизация может вызвать обострение экземы через несколько дней, но обычно это не является проблемой.
Какие вещи могут вызвать обострение экземы?
На экзему влияет множество факторов окружающей среды, которые необходимо учитывать при ежедневном лечении экземы. Эти факторы представляют собой проблему, когда они непосредственно воздействуют на поверхность кожи.
К этим факторам относятся.
(1) Искусственные или шерстяные волокна.
Дети должны носить хлопчатобумажную одежду или одежду с максимально возможным содержанием хлопка
(2) Биологические очистители или кондиционеры для тканей
Отсутствие продуктов на биологической основе
(3) Раздражающая пища и слюнотечение
Фрукты, такие как лимоны и помидоры, могут вызвать экзему околоротовой области. Облизывание губ и слюнотечение могут усугубить экзему. Полезно защищать околоротовую область вазелином, 2-3 раза в день, перед едой. У слюнявых детей часто бывает грубая, потрескавшаяся кожа вокруг рта на губах, руках и груди. Очистите ее мягкой тканью и нанесите на эти участки вазелин или другие смягчающие средства.
(4) Курение
Дым может раздражать кожу в замкнутом помещении, поэтому лучше не курить в комнате
(5) Собаки и кошки
На самом деле, пушистые питомцы могут поражать кожу детей с экземой, даже если самих животных нет рядом, потому что кошки и собаки могут оставлять перхоть повсюду, поэтому дети всегда находятся в зоне риска. Не держите в комнате собак и кошек, и даже золотую рыбку.
Другие полезные советы
В дополнение к вышеизложенным советам следует помнить о следующем
Держите ногти короткими, избегайте сильного нагревания, используйте хлопчатобумажные постельные принадлежности, подушки без пера, одеяла из хлопка и хорошая вентиляция помещения также важны. Влажность воздуха в помещении также будет способствовать этому. Жесткая вода может вызывать раздражение кожи, использование мягкой воды поможет в некоторой степени.
В школах также могут возникнуть некоторые проблемы, связанные с тесной работой учителей. Лучше всего сидеть в середине класса, подальше от дверей, окон и радиаторов. Не трогайте в школе подопытных животных, таких как голландские свиньи, хомяки и кролики. Они должны приносить в школу специальное мыло, увлажняющие средства, и большинство детей используют свой собственный крем на завтрак и обед, но это должно происходить под присмотром школы. При правильном информировании большинство школ будут сотрудничать в этих вопросах, и важно, чтобы ребенок не пропускал школу из-за экземы.