Каким пациентам с болезнью Паркинсона подходит терапия мозговыми кардиостимуляторами?

Большинство пациентов с болезнью Паркинсона лечатся медикаментами, которые можно принимать перорально, если медикаменты хорошо действуют. После 4-5 лет приема лекарств их эффективность значительно снижается и состояние постепенно ухудшается, тогда можно рассматривать вопрос о лечении с помощью мозгового кардиостимулятора. Мозговой кардиостимулятор позволяет не только улучшить симптомы заболевания, повысить качество жизни пациента, но и уменьшить дозу и разнообразие лекарств, снизить осложнения, вызываемые лекарствами. Какие пациенты с болезнью Паркинсона подходят для хирургического лечения? Необходимо соблюдение следующих условий: 1. Диагноз первичной болезни Паркинсона, а не синдрома Паркинсона, при наследственной болезни Паркинсона или различных генных мутациях болезни Паркинсона, при условии хорошего эффекта от лечения Медоксомилом, также может быть прооперирован, средний процент улучшения состояния после операции составляет около 60-70%. При синдроме Паркинсона, если эффект от длительного медикаментозного лечения неудовлетворителен, можно также рассмотреть возможность лечения мозговым кардиостимулятором, но эффект от него гораздо меньше, чем от болезни Паркинсона. 2.Длительность заболевания более 5 лет (в среднем пациент хорошо реагирует на метилдопу в течение 5 лет), для пациентов с первичной болезнью Паркинсона, преимущественно тремором, неудовлетворительным улучшением тремора стандартными препаратами и тремором, серьезно влияющим на качество жизни пациента, длительность заболевания может быть уменьшена до более чем 3 лет после оценки. 3, с точки зрения возраста, возраст пациентов не должен превышать 75 лет; пожилые пациенты могут быть расслаблены до 80 лет после индивидуальной оценки пользы и риска; мы провели более 20 операций пациентам старше 80 лет, с хорошими результатами и без серьезных осложнений. 4. С точки зрения медикаментозного лечения, раньше была хорошая эффективность комбинированной леводопы, шоковый тест Medopa, улучшение более чем на 30%; проводилась оптимальная медикаментозная терапия; в настоящее время она не может удовлетворительно контролировать симптомы, эффективность лечения значительно снизилась, наблюдается феномен переключения, анизометропия и т.д.. 5. Пациенты и их семьи возлагают на операцию обоснованные надежды: (1) Операция не может устранить все симптомы, а некоторые симптомы не могут быть сняты операцией; (2) Она не может полностью вылечить болезнь Паркинсона, и болезнь будет прогрессировать; (3) Не все пациенты могут уменьшить или прекратить прием лекарств после операции.