1.Лекарство от атопического дерматита
Внутренние лекарства
При легких случаях аллергического дерматита можно давать пероральные антигистаминные препараты, такие как парацетамол 4 мг 3 раза в день и циклогексимид 2 мг 3 раза в день. Можно также давать перорально таблетки витамина С 200 мг 3 раза в день или антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, имипрамин или лоратадин 10 мг 1 раз в день. Можно использовать как одну, так и несколько комбинаций. Возможно также внутривенное введение: 10 мл глюконата кальция 10% или тиосульфата натрия 0,64 г один раз в день в течение 7-10 дней.
В тяжелых случаях под руководством врача можно использовать кортикостероиды, например, преднизон 10 мг 3 раза в день. При анафилаксии можно ввести дексаметазон 10 мг внутримышечно или внутривенно, или 0,1% эпинефрин 0,5 мл подкожно; при бронхоспазме можно медленно ввести аминофиллин 0,2 г внутривенно (в 5-10% растворе глюкозы). При болях в животе и диарее скополамин 10 мг можно вводить внутримышечно.
Внешние лекарственные средства
(1) Местное лечение атопического дерматита должно соответствовать принципам применения топических препаратов. На разных стадиях дерматита следует использовать различные лекарственные формы и ингредиенты. В острой стадии при большом количестве экссудата можно использовать влажные компрессы; при небольшом количестве экссудата — масло; при небольшом количестве экссудата в подострой стадии можно использовать прижигающие средства; при наличии чешуек и отсутствии экссудата можно использовать эмульсии и прижигающие средства.
В хронической стадии можно использовать мази, кремы, эмульсии и настойки.
В частности, в острой стадии, если экссудация очевидна, можно использовать 3% раствор борной кислоты, 1:20 раствор уксусной кислоты или 1:8000 раствор перманганата калия, чтобы сделать холодные влажные компрессы. Если поражения имеют слабовыраженную эритематозную форму, папулы или небольшие волдыри, нанесите топический лосьон Фурамил. Топические глюкокортикоиды могут использоваться в подострой и хронической стадиях.
(2) Топические глюкокортикоиды: их фармакологические эффекты при лечении атопического дерматита в основном включают противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и антипролиферативное действие. С клинической точки зрения следует выбирать высокоэффективные препараты с небольшим количеством побочных эффектов. При молодых или лицевых поражениях следует использовать не содержащие фтора местные гормональные препараты, такие как 1% крем гидрокортизона и 0,1% крем мометазона фуроата. Для остальной части тела можно использовать такие препараты, как 0,1% крем третиноина, 0,05% крем галометазона или 0,1% крем клофлоксацина. К особенностям топических глюкокортикоидных препаратов относятся.
(i) Определенная эффективность, подходит для всех видов дерматита.
②Простота применения, разнообразие лекарственных форм, таких как крем, мазь, гель, раствор, покрытие и твердый крем.
(3) Существуют определенные побочные эффекты, такие как атрофия кожи, пигментация и расширение кожных капилляров, а также тенденция к развитию зависимости. Местные и системные побочные эффекты топических глюкокортикостероидов в основном связаны с длительным применением.
Меры предосторожности при использовании топических глюкокортикостероидов.
① Избегайте постоянного применения сильных глюкокортикостероидов в течение более 2 недель;
② Запрещается длительное непрерывное использование;
(3) Сильные глюкокортикостероиды не следует использовать на участках с тонкой кожей, таких как лицо, шея и мошонка, и не следует наносить на большие участки пожилым людям и детям.
(3) Также могут использоваться новые топические иммуномодуляторы, не содержащие глюкокортикоидов, к которым относятся.
(1) 0. 1%, 0. 03% мазь такролимуса (Путрепис) является производным макролида, и клинические испытания, проведенные FDA, показали, что 28%
У ~37% пациентов с экземой состояние улучшилось на 90% после применения Путреписа. Показан при всех видах аллергического дерматита средней и тяжелой степени.
Пимекролимус 1% крем (Enninda), производное цистатина мегалактама. Показан при аллергическом дерматите легкой и средней степени тяжести. Основные побочные реакции на топические иммуномодуляторы включают зуд, чувство жжения, покалывания и другие местные реакции раздражения.
(4) Сочетайте антибактериальные препараты, если есть склонность к инфекции. Поскольку бактерии и грибки могут спровоцировать или усугубить атопический дерматит, некоторые эксперты предлагают добавлять к экссудативным поражениям антиинфекционные средства, такие как 2% крем мупироцин и 1% крем эконазол.
2. физиотерапия
В зависимости от состояния очагов поражения некоторые пациенты могут выбрать ультрафиолетовое излучение или радиотерапию.
3.Психотерапия
Поскольку у многих пациентов с хроническим атопическим дерматитом наблюдаются повторяющиеся эпизоды, они склонны терять уверенность в лечении, что приводит к беспокойству, депрессии и другим негативным эмоциям, которые в свою очередь усугубляют состояние и влияют на эффективность лечения. Поэтому при хронической экземе пациентам с плохими результатами следует назначать комплексное лечение, включающее психотерапию.
4. меры предосторожности против атопического дерматита.
Независимо от того, какая часть тела страдает от дерматита, сильный зуд причиняет пациенту сильную боль и даже влияет на его нормальную работу и жизнь. Возникновение и развитие дерматита связано с различными факторами. Из-за индивидуальных различий вариации могут возникать у разных людей или в разное время у одного и того же человека. Помимо диетических факторов, ингаляционные вещества, такие как пыльца, пыль, клещи, бактериальные и грибковые инфекции на поверхности тела, изменения в среде обитания и различные вещества, которым подвергается человек, могут быть распространенными внешними причинами дерматита. Внутренние поражения организма, такие как тонзиллит, холецистит, нервно-психические факторы, изменения эндокринного и метаболического статуса, например, во время менструации и беременности, могут быть основными внутренними причинами дерматита. Для предотвращения развития дерматита важно учитывать основное состояние пациента и избегать как можно больше предполагаемых причинных факторов.
(1) Важно избегать повторного раздражения области, почесывая ее руками, промывая горячей водой или водой с мылом, или используя жесткие лекарственные средства на этой области, поскольку это общие факторы, которые могут легко ухудшить или повторно вызвать заболевание.
(2) Узнайте как можно больше об основных правилах развития дерматита, сотрудничайте с врачом и укрепляйте уверенность в излечении заболевания.
(3) Избегайте раздражающих продуктов, таких как лук, имбирь, чеснок, крепкий чай, кофе, алкоголь и другие продукты, которые могут легко вызвать аллергию, например, рыба, креветки и другие морепродукты.