Аннотация: Цель: оценить эффективность митральной вальвулопластики в лечении недостаточности митрального клапана при инфекционном эндокардите. Методы С марта 2002 года по январь 2012 года в кардиоваскулярной больнице Фу Вай в Пекине была проведена митральная вальвулопластика 33 пациентам с недостаточностью митрального клапана при инфекционном эндокардите, в том числе 23 мужчинам и 10 женщинам, в возрасте 10-67 (35,7±17,8) лет. 13 случаев имели сопутствующие анатомические поражения. До операции было 5 случаев легкой митральной регургитации, 15 случаев умеренной регургитации и 13 случаев тяжелой регургитации. В 5 случаях был I класс по NYHA, в 23 случаях — II класс, в 4 случаях — III класс и в 1 случае — IV класс. Всем пациентам была проведена митральная вальвулопластика, причем в 14 случаях в активной фазе. В шести случаях была проведена замена аортального клапана, в пяти случаях — трехстворчатая вальвулопластика, в одном случае — шунтирование коронарных артерий, в одном случае — резекция слизистой аневризмы левого предсердия и в одном случае — восстановление аневризмы аортального синуса за тот же период. Методы формирования включали восстановление перикарда и перфорацию в 5 случаях, резекцию и ушивание створки в 17 случаях, двухпортовое формирование в 3 случаях, перенос сухожилия и искусственных сухожильных шнуров в 5 случаях, а также использование искусственных формирующих колец в 15 случаях. Была одна периоперационная смерть, которая осложнилась острым инфарктом миокарда на 7 день после операции. 32 выживших пациента были выписаны из больницы. Эхокардиография перед выпиской показала, что конечные диастолические внутренние диаметры левого желудочка и левого предсердия составили (48,9±7,6) мм и (31,7±7,4) мм соответственно, что было значительно лучше, чем до операции (p=0,000). 32 пациента наблюдались в течение 6-125 (73,0±38,6) месяцев. За период наблюдения не было смертей, рецидивов эндокардита и осложнений, таких как геморрагическая эмболия. 1 случай перенес механическую замену митрального клапана по поводу митрального стеноза через 3 года после операции. Было 25 случаев с I классом NYHA, 5 случаев со II классом и 2 случая с III классом функции сердца. Было 4 случая небольшой митральной регургитации, 1 случай умеренной регургитации и 26 случаев отсутствия регургитации; 1 случай быстрой диастолической скорости митрального потока (1,7 м/с) и 1 случай умеренной аортальной регургитации. Различия в конечном диастолическом внутреннем диаметре левого желудочка и внутреннем диаметре левого предсердия не были статистически значимыми по сравнению с ранним послеоперационным периодом, а фракция выброса улучшилась по сравнению с ранним послеоперационным периодом (60,9%±6,6% против 57,5%±6,7%; P=0,043). Заключение Митральная вальвулопластика при недостаточности митрального клапана при инфекционном эндокардите была эффективной, со значительным уменьшением внутреннего диаметра левого предсердия и левого желудочка и значительным улучшением сердечной функции.