Первичная гипертония — это разновидность психосоматического заболевания, тесно связанного как с психологическими, так и с физиологическими причинами. Первичная гипертензия, называемая также идиопатической гипертензией или просто гипертензией, — это синдром, при котором исключены все известные причины и основным клиническим проявлением которого является повышение артериального давления с физиологическими или патологическими изменениями в сосудах, сердце, мозге, почках и других органах или без них. Гипертония определяется как стойкое повышение артериального и/или диастолического давления в системе кровообращения организма. В Китае гипертония определяется как систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. без применения антигипертензивных препаратов. Гипертония является распространенным заболеванием во всем мире, и, по данным Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдает 8-10% взрослого населения, причем в разных регионах, при разном образе жизни и культуре распространенность заболевания различна. Гипертония характеризуется высокой заболеваемостью, высокой смертностью, высокой инвалидизацией и множеством осложнений. Причинами гипертонии являются в основном генетические, диетические и психосоциальные факторы. Существует четкая семейная агрегация гипертонии, и около 60% пациентов с гипертонией можно расспросить о семейном анамнезе гипертонии. Корреляция артериального давления между приемными родителями и приемными детьми значительно ниже, чем корреляция между родителями и биологическими детьми. Корреляция артериального давления была выше среди монозиготных близнецов, чем среди дизиготных. Что касается типа наследования, то наследственность проявлялась не только в распространенности повышенного артериального давления, но и в высоте артериального давления, осложнениях и других сопутствующих факторах, таких как ожирение. Распространенность гипертонии была достоверно связана с потреблением натрия, причем более высокое потребление соли ассоциировалось с более высоким уровнем и распространенностью артериального давления, а потребление калия отрицательно коррелировало с артериальным давлением. Потребление алкоголя было сопоставимо с горизонтальной линией, особенно с систолическим артериальным давлением. Психологические факторы, расстройства настроения и личностные факторы составляют три основных психологических механизма гипертонии. Личностные факторы являются внутренней основой, психосоциальные факторы — внешними условиями, эмоциональные факторы — промежуточным звеном, и все три взаимосвязаны, поскольку реакция индивида на стресс зависит от его оценки этого стресса. Высокая оценка зависит от личности. На личность, в свою очередь, влияют наследственность, раннее окружение, приобретенные знания и опыт. Психологические и социальные факторы могут также влиять на эмоции человека, которые в виде стресса будут действовать на него, а в совокупности эти факторы влияют на развитие гипертонии. Если рассматривать человека как форму энергии, то человек как изолированный индивидуум обладает ограниченной энергией. Поскольку мобилизация энергии, транспорт, основное потребление функции нервной системы также ограничены, преобразование энергии в организме человека имеет определенный закон. Психика человека — это не общее движение материи, а человеческий организм, прежде всего, мозг человека — это особый способ организации функциональной деятельности материального процесса или движения, как только человек выходит из мозга, психическая деятельность отсутствует, человеческий организм — это единое целое, мозг человека — его составная часть, является основным органом психической деятельности, любая психическая деятельность сопровождается расходом энергии. Люди в целом при нормальном функционировании организма, через пищу пополняют запасы энергии, для поддержания нормального функционирования организма, а физическая активность и умственный труд расходуют ее, если расход больше, чем организм имеет энергии, то нервная система будет находиться в состоянии постоянной работы, превышая нормальную работоспособность до определенного предела, чтобы привести в движение артериальное кровообращение организма и диастолическое артериальное давление постоянно повышалось, чтобы обеспечить больше энергии, длительно продолжающейся в течение некоторого периода времени после того, как нервная система По истечении длительного периода времени нервная система изменяется, чтобы приспособиться к новому равновесию. Первоначально, если эффективно снизить энергозатраты, чтобы нервная система из состояния напряжения постепенно вернулась к нормальным условиям работы, во избежание адаптивных изменений в нервной системе можно задержать прогрессирование гипертонии, но с возрастом индивидуума, постепенно энергия организма от роста равновесия, а затем и индивидуума может обеспечить постепенное снижение энергии, но потребление организма все еще поддерживается на высоком уровне, импульс повышения артериального давления увеличивается, если индивидуальное энергообеспечение снижается до определенного уровня недостаточного для поддержания сознания, наступит состояние бреда. Расход энергии, помимо функционирования организма, физическую активность легко контролировать, а вот мозговую деятельность регулировать нелегко, активность мозга при активной мозговой деятельности легко контролировать, пассивную работу мозга при различных событиях, вызывающих расход энергии, контролировать нелегко, регулировать нелегко. В последние годы внимание людей привлекает «гипертония в белом халате», когда под воздействием внешних раздражителей в клинике измеряемое значение артериального давления превышает норму, но в действительности повышенного артериального давления нет. Однако в действительности нервная система человека должна быть близка к состоянию напряжения, когда психологическое напряжение уже может вызвать нервное напряжение, приводящее к повышению артериального давления. Поэтому первичная гипертония как разновидность психосоматического заболевания имеет тесную связь с психологией и физиологией, а ее возникновение связано с наследственностью, неправильным питанием и психосоциальными факторами. Если выработать правильное питание, здоровый образ жизни, правильно заниматься спортом, снизить излишние нагрузки, сформировать соответствующий возрасту образ жизни, то можно максимально достичь баланса функций организма, постараться замедлить возникновение повышенного артериального давления и улучшить качество жизни. Уменьшить количество и тип антигипертензивных препаратов, снизить частоту возникновения осложнений. В клинической практике больше внимания уделяется медикаментозному лечению, в то время как очень важная психосоматическая терапия часто игнорируется. Первичная гипертония 2-й степени может быть вылечена с помощью психосоматической терапии в течение 6 месяцев. Однако если целью лечения является гипертония 2-й степени и выше; гипертония сочетается с сахарным диабетом или уже имеет поражение сердца, мозга, почек и осложнения; когда артериальное давление продолжает повышаться более 6 месяцев, для улучшения жизненного поведения пациентов, которые еще не добились эффективного контроля артериального давления, необходимо медикаментозное лечение.