Обзор
Туберкулез кишечника — хроническая специфическая инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis, инвазирующими кишечный тракт, и является наиболее распространенной формой туберкулеза пищеварительной системы. Заражение происходит в основном при заглатывании мокроты, содержащей микобактерии туберкулеза, и иногда при употреблении пищи, контаминированной микобактериями туберкулеза. Заболевают в основном молодые люди, среди них больше женщин, чем мужчин. Патология включает 3 типа: язвенный, пролиферативный и смешанный. В излечении туберкулеза кишечника наряду с лечением важную роль играет тщательный и тщательный сестринский уход.
Основные проблемы сестринского ухода
1. боль.
2. тревога.
3. Нарушения питания.
4. непереносимость активности.
5. возможные осложнения, такие как перфорация кишечника, кишечная непроходимость.
Сестринские мероприятия
1.Психологическая помощь
В связи с длительным течением туберкулеза кишечника, повторяющимися симптомами, такими как боли в животе, вздутие живота и т.д., а также длительным противотуберкулезным лечением и побочным действием противотуберкулезных препаратов пациенты часто испытывают различную степень тревоги, страха, депрессии и других эмоций. Поэтому медперсонал должен терпеливо объяснять пациентам и членам их семей этиологию, клинические особенности и процесс лечения заболевания, побуждать пациентов смотреть болезни в лицо, устранять свои негативные эмоции и активно сотрудничать с лечением.
2. Уход за болью
Наблюдать за локализацией, характером и продолжительностью болей в животе, терпеливо выслушивать жалобы пациента на боль, использовать массаж, акупунктуру и другие методы для снятия боли, по указанию врача давать соответствующие спазмолитики, анальгетики, наблюдать за эффективностью и побочными реакциями. Для пациентов с сопутствующей кишечной непроходимостью необходимо строгое голодание, водный режим и декомпрессия желудочно-кишечного тракта. При появлении у пациента сильных болей, болей при надавливании и т.д. следует незамедлительно сообщить об этом врачу и оказать содействие в проведении реанимационных мероприятий.
3. наблюдение за состоянием
Внимательно следите за жизненными показателями пациента, наблюдайте и регистрируйте локализацию, степень и продолжительность болей в животе и вздутия живота, а также количество и объем диареи. Точно фиксируйте 24-часовой объем вводимой и выводимой жидкости.
4. Стерилизация и изоляция
Для больных туберкулезом кишечника должна быть выделена специальная палата, больничная зона с желтыми изоляционными знаками, медицинский персонал должен обращать внимание на ношение перчаток, масок, проветривание помещений, дезинфекцию ультрафиолетовыми лучами, раздельные кровати, питание, палочки, полотенца и т.д., с членами семьи, используемую больными посуду дезинфицировать кипячением в течение 10-15 минут, комод замачивать в 5%-10% крезоловом мыле на 2 часа, для предотвращения перекрестного заражения.
5. медикаментозный уход
Лекарственные средства играют решающую роль в борьбе с туберкулезом, и в клинике принят принцип использования чувствительных противотуберкулезных препаратов на ранних стадиях, в комбинации, в нужном количестве, регулярно и в течение всего курса лечения. Уделяйте внимание наблюдению за эффективностью и побочными реакциями препаратов. Больным с тяжелой диареей следует проводить регидратационную терапию по назначению врача.
6. соблюдение диеты
В связи с болями в животе, запорами, анорексией, истощением, различной степенью недостаточности питания пациенты должны получать высокобелковую, высококалорийную, богатую витаминами пищу, избегать продуктов, вызывающих газообразование, избегать холодной и раздражающей пищи, а больные с тяжелой диареей должны временно голодать и наблюдать, нет ли симптомов обезвоживания.
7.Осложнения
Кишечная непроходимость — наиболее частое осложнение туберкулеза кишечника, поэтому следует внимательно следить за общим состоянием пациента и при появлении одышки, явного уменьшения количества стула, вздутия живота, тошноты, рвоты немедленно сообщить об этом врачу.
Укрепление здоровья
1. поощрять пациентов к правильным физическим упражнениям для повышения сопротивляемости организма.
2. разумное питание, регулярный образ жизни, поддержание хорошего настроя.
3. уделять внимание личной гигиене и пропагандировать порционирование пищи.
4. соблюдать предписания врача по проведению противотуберкулезного лечения и регулярно посещать поликлинику для наблюдения.
5. объяснять проявления перфорации кишечника, кишечной непроходимости, туберкулезного перитонита и других осложнений, чтобы пациенты могли своевременно найти и обратиться к врачу.