Во-первых, при раке предстательной железы при ректальной пальпации простата твердая как камень, поверхность неровная, прощупываются узелки. Простатоспецифический антиген (ПСА) в сыворотке крови явно повышен, и для его дифференциации необходимо проведение биопсии или игольчатой аспирационной цитологии. Во-вторых, при остром простатите могут наблюдаться затрудненное мочеиспускание или острая задержка мочи. При этом у пациентов внезапно появляются озноб и высокая температура, учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, боль при мочеиспускании. При ректальной пальпации простата отечна, болезненна, местная температура повышена, поверхность гладкая, при образовании абсцесса имеется ощущение наполненности или флюктуации, поэтому ее можно дифференцировать от гиперплазии предстательной железы. Хронический простатит Ректальная пальпация простаты простата полностью увеличена, мягкая, умеренно болезненная при надавливании, при длительном течении простаты сокращение твердое, имеются мелкие узелки. Исследование жидкости предстательной железы: лейкоциты > 10 / на поле зрения микроскопа высокой мощности, лецитиновые тела снижены, эти два показателя нетрудно выявить. В-третьих, контрактура шейки мочевого пузыря вследствие хронического воспаления, возраст начала заболевания более молодой, 40 ~ 50 лет для появления симптомов. Клинические проявления и гиперплазия предстательной железы схожи, но простата невелика, при цистоскопии можно увидеть во внутреннем сфинктере кольцо сужения, уретра и мочевой пузырь четко разделены, губа шейки мочевого пузыря приподнята в виде колодца, шейка мочевого пузыря бледная или розового цвета, ее поверхность обычно гладкая, без сосудистого рисунка, поэтому эти два заболевания легко отличить. Стеноз уретры чаще всего имеет в анамнезе травму или инфекцию, и для уточнения диагноза можно использовать уретрографию. Рак мочевого пузыря, расположенный вблизи шейки мочевого пузыря, также может вызывать обструкцию выхода мочевого пузыря, что приводит к затруднению мочеиспускания и другим симптомам, при этом часто наблюдается гематурия, которую можно легко выявить с помощью цистоскопии. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по клинической картине напоминает гиперплазию предстательной железы, сопровождающуюся затрудненным мочеиспусканием и задержкой мочи, а также может сопровождаться инфекцией мочевыводящих путей, камнями, гидронефрозом и почечной недостаточностью. Однако нейрогенная дисфункция мочевого пузыря часто связана с наличием в анамнезе и признаками значительного неврологического повреждения, нередко с сенсорным и двигательным дефицитом в нижних конечностях, а иногда с расслаблением анального сфинктера и потерей рефлексов. В последние годы особое внимание уделяется дисфункции уретры и уретральных сфинктеров, а также дизурии, вызванной нестабильным мочевым пузырем. Применение уродинамического обследования может быть четко определено. В-седьмых, диабетическая периферическая нейропатия может приводить к дизурии, задержке мочи, дриблингу и другим симптомам. В соответствии с анамнезом пациента, наличием сахарного диабета, течением заболевания, рефлекторным исследованием периферической нейропатии можно четко определить область применения уродинамического исследования. В-восьмых, при уродинамическом обследовании можно выявить поражение детрузора мочевого пузыря и гиперплазию предстательной железы.