Во время эмбрионального периода грудинные примордии формируют правую и левую грудинные пластины, а примерно на 9-10 неделе две грудинные пластины срастаются друг с другом по средней линии, образуя всю грудину. Если это сращение не завершается во время эмбрионального развития или происходит лишь частично, образуется расщелина грудины. В зависимости от расположения и степени расщелины ее можно разделить на верхнюю расщелину грудины, нижнюю расщелину грудины и полную расщелину грудины. Причины Перелом грудины возникает при нарушении взаимного сращения грудинных связок в эмбриональном периоде. Клинически он может проявляться как полное или частичное отсутствие грудины, гемилатеральное отсутствие, дефект в форме окна и т.д. Перелом грудины является наиболее распространенным, и его локализация может быть в верхней части грудины, нижней части грудины или по всей длине грудины. При физикальном обследовании выявляются трещины мягких тканей в верхней, нижней или всей грудине и пальпируемая пульсация сосудов. При синдроме Кантрелла также может наблюдаться дефект центральной линии верхней части брюшной стенки, дефект перикарда, прилегающего к диафрагме, и различные виды пороков сердца. Диагностические критерии 1. Диагноз основывается на клинической картине ребенка и подтверждается наличием расщелин мягких тканей в области грудины при физикальном обследовании. 2. дифференциация Необходимо дифференцировать от переломов грудины, гемопневмоторакса и множественных переломов ребер. Лечение Хирургическое лечение является единственным методом. Переломы грудины можно лечить прямым сшиванием грудины или, в случае больших переломов грудины, реконструкцией передней грудной стенки с помощью Верска. Суть операции при переломах грудины заключается в создании нового «стернального барьера» без сдавливания сердца, что может быть выполнено у младенцев в возрасте до 1 месяца. Другие переломы следует восстанавливать с помощью аутологичных костных трансплантатов и искусственных материалов.