I. Интраоперационные осложнения: (1) Разрыв венозного синуса: частота составляет 5,1%, часто в верхнем сагиттальном синусе (1,9%), поперечном синусе (1,3%) и венозном синусе краниального пластинчатого барьера (1,9%). Разрыв верхнего сагиттального синуса может привести к массивной кровопотере и нарушению кровообращения. Если реанимационные мероприятия проводятся быстро и успешно, последствий не бывает. Разрыв венозного синуса часто вызван разрывом во время рассечения дурального канала или отделения костного лоскута. Возможно простое наложение швов. В случае венозного кровотечения из черепной пластинки для остановки кровотечения можно использовать костный воск. (1) Дуральная травма: Большинство небольших дуральных разрывов вызваны вдавливанием костного гребня черепной пластинки в твердую мозговую оболочку, их частота составляет 70%. Большие дуральные разрывы встречаются редко, в 4% случаев требуется наложение периостальной заплаты и наложение швов. (3) Субдуральная гематома: частота 1,3%, вызванная разрывом кортикальной дуральной вены во время интраоперационного рассечения дуральной полости. Часто это небольшая пластинчатая гематома в передней лобной доле, которая может быть удалена путем вскрытия твердой мозговой оболочки. (4) Церебральный отек: возникает из-за нарушения вентиляции и часто влияет на обнажение основания черепа. Отек головного мозга исчезает после устранения препятствия вентиляции. Послеоперационных последствий обычно не бывает. (2) Послеоперационные осложнения: (1) Эпидуральная гематома: частота возникновения составляет 1,9%, клиническая картина нетипична, что затрудняет постановку диагноза; поэтому пациенты с аномальными признаками и симптомами в раннем послеоперационном периоде не должны медлить с проведением компьютерной томографии. (2) Невозможность реанимации: кровопотеря может продолжаться в течение всей процедуры. Если кровотечение происходит во время операции, оно может быть смертельным для младенца, и смерть от респираторного дистресса и острого отека легких часто наступает. Его частота составляет 1,3%. (3) Инфекция: Послеоперационные инфекции включают в себя инфекции инцизий и менингит. Инцизионные инфекции проявляются в виде покраснения и припухлости разреза, без лихорадки, а общее состояние в большинстве случаев существенно не меняется. Если развивается остеомиелит, а местный дренаж и орошение неэффективны, инфицированный костный лоскут должен быть полностью удален. Менингит может развиться у отдельных пациентов и часто представляет угрозу для жизни. (3) Назальная утечка цереброспинальной жидкости: частота 1,9%, часто после черепно-лицевого стеноза, часто осложняется менингитом, может быть вылечена люмбальной пункцией для субарахноидального дренажа и декомпрессии. (4) Гипертонус кожи головы: гипертонус кожи головы может привести к дегисценции разреза или некрозу кожи головы, что бывает редко, гипертонус кожи головы может также сместить костный лоскут. Обширное освобождение кожи головы может уменьшить натяжение ее швов. (5) Резорбция лоскута: Резорбция лоскута встречается редко, с частотой 0,7%, но это одно из самых тревожных осложнений краниальной пластики. Как только лоскут рассасывается, процедура неизбежно заканчивается неудачей. (6) Послеоперационная эпилепсия, нарушения зрительных и двигательных нервов: все это встречается редко.