1. Фронтальная операция по удалению морщин: фронтальный разрез по краю волосяного покрова подходит для людей с высоким лбом (более 6~7 см), дизайн разреза составляет 1~2 мм вдоль лобной линии волос или внутри линии волос, диапазон удаления относительно уменьшен, недостатком является то, что разрез легко обнаруживается. Лобный разрез по линии волос подходит для тех, у кого низкий лоб (ниже 6 см), и представляет собой корональный разрез 5-6 см в пределах лобной линии волос, что позволяет поднять лоб и скрыть разрез, но площадь пилинга относительно больше. Кожу головы рассекают по линии разреза параллельно направлению волос до подкапсульной редкой ткани. Степень рассечения: до орбитального ободка и поверхности носовой кости. Уровень рассечения: поверхностная поверхность надкостницы, в основном тупое рассечение. Лоскут скальпа поворачивают вниз, чтобы полностью обнажить корень носа между бровями. Надкостницу и сухожильную мембрану надрезают по средней линии, чтобы обнаружить хмурую и межбровную нисходящие мышцы, которые осторожно отсекают. При рассечении латеральной хмурой мышцы, которая находится рядом с ограничителем хмурой мышцы, необходимо позаботиться о защите надглазничного сосудисто-нервного пучка. Капитулум и лобную мышцу рассекают на уровне лобной мышцы выше уровня верхнего орбитального ободка, стараясь избегать надглазничного сосудисто-нервного пучка. Дренаж в виде полутрубки или дренаж под отрицательным давлением оставляют на месте, а лоскут скальпа растягивают назад, чтобы отрегулировать высоту брови и отметить двустороннюю симметрию. Лоскут сначала позиционируется, а затем поднимается так, чтобы лоскут был натянут должным образом и разрез был свободен от натяжения, излишки скальпа удаляются и разрез ушивается. После операции накладывается местная давящая повязка. Полутрубчатый дренаж удаляется на следующий день после операции; дренаж под отрицательным давлением удаляется в течение 48-72 часов после операции. Швы снимаются через 7 дней после операции. 2.Операция по удалению височных морщин: разрез по краю височных волос подходит для тех, у кого большое расстояние между кончиком брови и бакенбардами, разрез проходит по краю височных волос или на 1~2 мм загнут вниз в пределах края волос, расстояние между кончиком брови и бакенбардами становится значительно меньше после операции, и разрез легко обнаруживается. Разрез по височной линии волос подходит для всех типов пациентов, в то время как пациенты с небольшим расстоянием между бакенбардами и кончиками бровей могут выбрать только этот разрез, который представляет собой изогнутый разрез вдоль височной линии волос на 4-7 см, выпуклый кзади, который скрыт, но бакенбарды сужаются или исчезают после операции. Кожа надрезается по линии разреза параллельно корню волоса в направлении волосяного фолликула. Пилинг проводится на 1,7 см позади линии, соединяющей следующие точки: 1,7 см перед ушной перегородкой, 5,1 см кнаружи от уровня наружного канта, 3,5 см кнаружи от уровня надбровных дуг и 2,1 см над надбровной дугой, при этом безопасная зона лицевого нерва находится позади линии. Уровень пилинга — поверхностный, до поверхностной височной фасции. При более тяжелых «вороньих ножках» поверхностную поверхность круговой мышцы глаза тонко отслаивают, чтобы разорвать связь между мышечными волокнами и подкожной клетчаткой. Внешний край круговой мышцы можно ушить 3-5 радиальными наружными стежками, чтобы растянуть круговую мышцу и приподнять верхнее веко и кант. В операционной области оставляют полутрубчатый дренаж или дренаж под отрицательным давлением. Кант сначала позиционируется и сшивается, причем один стежок фиксируется на горизонтальной противоположной стороне канта, чтобы определить высоту канта. Затем лоскут приподнимают так, чтобы он был достаточно свободным и разрез был свободен от натяжения, удаляют излишки скальпа и зашивают разрез. После операции накладывается местная давящая повязка. Полутрубчатый дренаж удаляется на следующий день после операции; дренаж с отрицательным давлением удаляется в течение 48-72 часов после операции. Швы снимаются через 7 дней после операции. 3.Буккальная дебридмент: Можно использовать как пред-, так и послеушной разрез, но следует позаботиться о защите хряща ушной раковины от повреждения. Задний разрез может быть выполнен в нижних 2/3 краниальной ушной раковины или немного выше краниальной ушной раковины, со стороны ушной раковины. Кожа отслаивается вперед до носогубной складки и вниз до нижнечелюстного ободка, а фасциальный лоскут SMAS может быть отслоен вперед до наружного края большой скуловой мышцы и вниз до нижнечелюстного ободка. Слой SMAS надсекается вдоль передних 0,5 см преаурикулярного разреза кожи и на 0,5 см ниже нижнего края скуловой дуги для формирования треугольного лоскута. Околоушную фасцию рассекают резко на поверхности околоушной фасции, т.е. в пределах безопасной зоны, по возможности не рассекая околоушную фасцию, чтобы избежать послеоперационных осложнений в виде околоушного свища. Задне-верхний угол SMAS-лоскута фиксируется к надкостнице на поверхности корня скуловой дуги, а SMAS-ромбоидный лоскут, поднятый под мочкой уха, оттягивается кзади вверх и фиксируется к треугольной плотной зоне за нижней мочкой уха, либо к фасции или надкостнице сосцевидного отростка. Избыточная часть SMAS-ромбоидного лоскута вырезается. В операционной области оставляют полутрубчатый дренаж или дренаж под отрицательным давлением. Лоскут сначала позиционируется и сшивается, подтягивается кзади и кверху так, чтобы лоскут был соответствующим образом натянут и разрез был свободен от натяжения, фиксируется, удаляются излишки кожи и разрез сшивается. После операции накладывается местная давящая повязка. Полутрубчатый дренаж удаляется на следующий день после операции; дренаж с отрицательным давлением удаляется в течение 48-72 часов после операции. Швы снимаются через 7 дней после операции.