Аденомы гипофиза (опухоли гипофиза) происходят в основном из передней доли гипофиза (аденогипофиза) Определение: Микроаденомы: опухоли гипофиза <1 см в диаметре. Более крупные считаются макроаденомами. Приблизительно 50% опухолей гипофиза при диагностике имеют размер <5 мм, что повышает сложность их интраоперационного поиска.
Клиническая картина: Симптомы, связанные с эндокринной дисфункцией или занимающими эффектами, обычно являются основной жалобой, а макроаденомы могут вызывать головные боли. Судороги в основном не связаны с аденомами гипофиза. Некоторые случаи сопровождаются гипофизарным инсультом. Очень немногие агрессивные опухоли могут сопровождаться носовым просачиванием спинномозговой жидкости.
Аденомы гипофиза обычно классифицируются как функциональные (или секреторные) или нефункциональные (также называемые эндокринно неактивными, не секретирующие или секретирующие продукты, такие как гонадотропины, которые не вызывают эндокринологических симптомов).
Клинические признаки: нарушение зрения, угнетенное психическое состояние, симптомы сдавления кавернозного синуса, головная боль, симптомы поражения гипоталамуса, острая гидроцефалия и т.д.
Лечение: 1. пероральный бромокриптин для лечения пролактиномы; PRL > 500 можно лечить пероральным бромокриптином (Parlodel).
2.Хирургическое лечение: включая транссфеноидальную аденомэктомию гипофиза (минимально инвазивную) и открытую аденомэктомию гипофиза.
3.Радиационная терапия: Обычно она может нормализовать уровень кортизола в сыворотке крови. Она полезна при послеоперационном рецидиве и при опухолях, которые труднодоступны для хирургического вмешательства (например, кавернозный синус).