Стимуляция сакрального нерва впервые была применена в 1940-х годах, в основном для лечения неврогенного недержания мочи. 1963 г. Колдуэлл сообщил об использовании имплантированных электродов для стимуляции тазового дна при стрессовом недержании мочи. 1976 г. Бриднли и др. в Великобритании и 1981 г. Танаго и др. в США применили стимуляцию сакрального нерва у людей с хорошими результатами при недержании мочи. 1995 г. Миазл сообщил о применении этой методики при недержании кала. В 1995 году Миазл сообщил об этой методике для лечения недержания кала. В нашей больнице стимуляция сакрального электрического нерва (SNS) в настоящее время чаще используется для лечения запоров. Механизм стимуляции крестцового нерва при лечении недержания кала Наружный сфинктер и мышцы тазового дна иннервируются крестцовым нервом, который берет начало от крестцового сегмента продолговатого мозга. Стимуляция двигательного нерва усиливает сокращение сфинктера и способствует превращению наружного сфинктера в мышцу, устойчивую к усталости; стимуляция сенсорного нерва улучшает ощущение стула и регулирует местный рефлекс дефекации. Стимуляция сакрального нерва вызывает стимуляцию нервных волокон левой 1/3 поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и ректо-анального канала, что приводит к сокращению прямой кишки и дефекации у некоторых пациентов, сокращая продолжительность дефекации; улучшает перистальтику сигмовидной кишки и уменьшает возникновение запоров; низкое напряжение тренирует силу наружного сфинктера, не вызывая сокращения регургитирующих мышц, что способствует улучшению стрессового недержания мочи и кала при повышении давления в брюшной полости; приводит к небольшому увеличению силы мышц тазового дна и сфинктера, исправляя неадекватное расслабление. Терапевт должен объяснить пациенту физиопатологические знания о запоре или анальном недержании, цель лечения и процесс перед началом лечения, чтобы пациент мог полностью понять состояние и сотрудничать. (1) Пациента укладывают в лежачее положение с приподнятым животом, обнажают ягодицы, пальпацией определяют соответствующие крестцовые ориентиры и выбирают место пункции в соответствии с анатомическим положением; (2) Пункционную иглу и инструмент соединяют, электрод, соединенный с инструментом, прикрепляют к ягодицам пациента, стерилизуют в обычном порядке и укладывают стерильное полотенце; (3) После местной анестезии 1% лидокаином изолированную иглу вводят чрескожно в нервное отверстие S3 или S4 и проводят электрическую стимуляцию для проверки Проверялись сенсорные и моторные ответы нервных корешков. При получении типичного ответа через пункционную иглу в отверстие крестцового нерва вводится изолированный проводник в качестве временного электрода, пункционная игла фиксируется и подключается к внешнему стимулятору. Параметры стимуляции в основном составляют частоту 2 Гц, амплитуду 1,5 мс и силу тока от 1,5 до 6,0 мА. 3. Курс лечения Если пациент получает лечение один раз в два дня, то курсом лечения считается 12 процедур; если один раз в день, то курсом лечения считается 12 последовательных процедур.