В Китае насчитывается 6 миллионов выживших жертв инсульта, из которых 4,5 миллиона являются видимыми инвалидами. Заболеваемость и смертность от инсульта не только высоки, но еще более пугающим является то, что он может оставить пациентов инвалидами, такими как параплегия и нарушение речи. К сожалению, лечение инсульта до сих пор остается проблемой мирового масштаба. Однако как у нас, так и за рубежом реабилитационному лечению инсульта придается очень важное значение. Это совершенно точно. В сентябре 2005 года Американская ассоциация инсульта (Stroke) и Ассоциация сердца выпустили новые рекомендации по реабилитации после инсульта, в которых подробно и оперативно расписаны методы лечения и реабилитации. 1. Когда диагноз инсульта установлен, реабилитация должна быть начата как можно раньше Чем раньше начато реабилитационное лечение, тем лучше. Как правило, после стабилизации состояния в течение 48 часов, при условии, что состояние не ухудшается, пациента можно привлекать к реабилитационному лечению. Лучшее время для реабилитации — в течение 3 месяцев после начала инсульта, а восстановление обычно замедляется после более чем 6 месяцев. Воспользуйтесь этим оптимальным временем для естественного восстановления, чтобы обеспечить активную реабилитацию пациента. 2. реабилитация после инсульта должна проводиться в инсультном или реабилитационном отделении с формальной организацией и координацией Во многих крупных или специализированных больницах сегодня работают инсультные отделения, в состав которых входят врачи, медсестры, физиотерапевты, логопеды, психотерапевты, рекреационные терапевты и физиотерапевты. Это не просто медикаменты, а сочетание медикаментов с физической реабилитацией, психологической реабилитацией, речевым тренингом, обучением здоровью и жизненным коучингом. В нем также подчеркивается участие семьи и сопровождающих пациента лиц, особенно его близких, во всем процессе реабилитации. 3. Пациенты, проходящие реабилитационные тренировки, должны обращать внимание на соответствующую интенсивность При проведении реабилитационных тренировок мышцы следует стимулировать с определенной интенсивностью и выполнять определенную нагрузку, чтобы дать возможность организму развить свои функции для адаптации к этой нагрузке. После того как организм адаптировался к нагрузке, необходимо снова постепенно увеличивать нагрузку, иначе прогресс остановится. Однако важно также отметить, что физические упражнения не должны быть чрезмерными. И компенсация, и восстановление требуют достаточного питания, которое происходит, когда организм находится в состоянии покоя. Поэтому, чем интенсивнее упражнения, тем выше качество необходимого отдыха. Чрезмерная усталость сильно повлияет на процесс восстановления. 4. санитарное просвещение пациентов и их сопровождающих и меры по профилактике повторного инсульта Очень важен медицинский контроль других сложных заболеваний пациента (ишемическая болезнь сердца и т.д.) и факторов риска инсульта (гипертония, диабет и т.д.). Те, у кого диагностирована гипертония, должны получать стандартное антигипертензивное лечение и регулярно проходить обследование. Следует избегать нерегулярного приема лекарств, а также высоких и низких колебаний артериального давления. Кроме того, диабет и дислипидемия являются факторами риска инсульта, и к ним следует относиться серьезно. Кроме того, рекомендуется посоветовать тем, кто имеет привычку курить и злоупотреблять алкоголем, постепенно отказаться от курения. Тем, у кого диета соленая или жирная, рекомендуется улучшить структуру питания, придерживаться легкой диеты, есть больше овощей и фруктов и не переедать. Также важно поддерживать хорошее настроение, избегать волнений и гнева, предотвращать запоры и избегать провоцирующих инсульт состояний, таких как переутомление, резкие нагрузки, перенос тяжестей и обезвоживание. 5. для профилактики тромбоза глубоких вен пациенты должны ежедневно проходить определенное расстояние (около 50 шагов в день), если это возможно. Ишемический инсульт можно лечить с помощью антикоагуляции для профилактики тромбоза глубоких вен. Пациенты, ставшие инвалидами после инсульта, имеют высокий риск развития тромбоза глубоких вен из-за длительного постельного режима или малоподвижного образа жизни, что не только значительно повышает вероятность повторного инсульта, но и может вызвать серьезные осложнения, такие как легочная эмболия, приводящая к внезапной смерти из-за сердечно-легочной недостаточности. Поэтому пациенты с инсультом должны по возможности ежедневно проходить определенное расстояние, а пациенты с ишемическим инсультом должны также принимать антикоагулянтные препараты для профилактики тромбоза. 6. другие аспекты, требующие внимания На сегодняшний день нет доказательств, подтверждающих прямое влияние лекарств на восстановление после инсульта. К таким проблемам, как трудности с глотанием, нарушение речи и когнитивных функций, депрессия, боль в конечностях, недержание и недоедание, которые могут возникнуть после инсульта, следует отнестись серьезно и принять соответствующие меры по реабилитации. В процессе реабилитации следует также уделять внимание надлежащему использованию вспомогательных устройств, таких как скобы и инвалидные коляски, и эффективному использованию общественных реабилитационных ресурсов для постепенного возвращения к повседневной жизни и участия в социальной деятельности, насколько это возможно.