Синдром поликистозных яичников остается сложным гинекологическим заболеванием и актуальной темой исследований. Лечение ПКОС не имеет единого протокола и, как и при других сложных заболеваниях, должно следовать принципу индивидуализации. Конкретный анализ различного возраста, различных клинических симптомов, различных патологических изменений, требований к фертильности и т.д. позволяет разработать разумный индивидуализированный план лечения.
I. Современная ситуация
1.Патогенез PCOS не ясен.
2.Невозможно предсказать результат лечения ПЦОС.
3.Существует широко распространенная проблема чрезмерного лечения и чрезмерного акцента на гормональной терапии в спешке.
4.Недостаточное внимание к различным физическим долгосрочным осложнениям лечения.
5.В лечении практически всех пациентов с поликистозом яичников используется одна модель, а индивидуализации в лечении вообще не наблюдается.
II. Клинические характеристики
1. Менструальные изменения: могут проявляться в виде скудных менструаций, скудных менструаций, дисфункциональных маточных кровотечений, аменореи и т.д.
2. Бесплодие и лютеиновая недостаточность: бесплодие в основном вызвано ановуляцией.
3, акне и гирсутизм: часто встречаются длинные волосы над ртом и губами, вокруг ареолы, под пупком, по средней линии живота, внутренней поверхности бедер и вокруг ануса.
4, ожирение: около 50% пациентов с PCOS страдают ожирением.
5, acanthosis nigricans: при резистентности к инсулину в сочетании с избытком андрогенов часто появляется acanthosis nigricans. Акантоз нигриканс может возникать на задней поверхности шеи, подмышечных впадинах и половых губах, серо-коричневая, утолщенная кожа.
6. Яичники могут быть двусторонне увеличены: в 2-3 раза больше нормальных яичников, с толстой оболочкой и жесткой текстурой.
Недостатки современных методов лечения
1, медикаментозное стимулирование овуляции: результат — либо низкая реакция (нет яйцеклеток), либо взрывная (несколько яйцеклеток одновременно), в итоге не достаточно 30% людей могут зачать ребенка, у некоторых из них возникает синдром переходной стимуляции яичников (серьезные осложнения, у отдельных людей даже угрожающие жизни), также у некоторых из них позже возникает гипофункция яичников.
2, разнообразная гормональная терапия, обычно используются препараты Daying-35, MaFuLong и др. Эти препараты имеют строгие показания и должны применяться в нужное время, а не случайно.
3.Лапароскопическая перфорация: можно сказать, что это беспомощный метод, и его следует рассматривать только после приема неэффективных лекарств. Если пациентка не забеременеет после операции, яичники могут быстро вернуться к своему первоначальному патологическому состоянию.
4. Высокая стоимость и низкий процент успеха вспомогательных методов зачатия делают их лишь крайним вариантом лечения. В случае неудачи, скорее всего, останутся последствия, от которых трудно оправиться.
Китайская медицина имеет определенный эффект, но требует длительного курса лечения и не ценится из-за длительного курса лечения.
В-четвертых, рекомендации по лечению PCOS
1. Заболевание не может быть вылечено с помощью современных медицинских технологий, и метод лечения отличается в зависимости от различных целей. Например, если те же две пациентки с поликистозом, те же нарушения менструального цикла, тот же возраст, но одна хочет рассмотреть вопрос о фертильности, а другая нет, то идеи или методы лечения могут быть совершенно разными. Но как обстоит дело на самом деле?
2.Для тех, у кого есть ожирение, рекомендуется контролировать вес до получения лечения (до западного медицинского лечения), только когда вес снизится до определенной степени, организм будет реагировать на препарат.
3.Для подростков или временно не рассматривать роды, общее лечение будет сделано, время от времени, чтобы позволить менструации один раз, а не необходимость использования гормонов, чтобы настроить менструацию в норму, потому что после прекращения действия препарата, только отдельные лица могут восстановиться, в то время как подавляющее большинство повторили предыдущие характеристики, и гормональное лечение может иметь долгосрочные осложнения.
4. Для тех, у кого есть требования к фертильности, они должны всеми способами пытаться заставить свои яичники овулировать. Вообще говоря, для людей с определенным уровнем эстрогена стимулирование овуляции с помощью западной медицины может быть эффективным, в то время как для тех, у кого слишком низкий уровень эстрогена, стимулирование овуляции с помощью суперовуляции может быть неэффективным, но при этом возникает проблема преждевременного отказа яичников (преждевременный отказ яичников объясняется позже). Однако в реальности врачи в основном не учитывают эти проблемы и с удовольствием назначают препараты, стимулирующие овуляцию, а пациентки чувствуют себя счастливыми, получая такое лечение. Рекомендуется, чтобы в счастливом, спокойно думать о мышлении, медицинских проблем, если только удовольствие, конечной жертвой является врач и сам пациент!
5, Западная медицина использовать, но в какое время использовать? Как долго использовать? Сколько? Вы должны подробно общаться с вашим врачом, прежде чем получать лечение, и некоторые виды овуляции лекарства врачи попросят подписать форму информированного согласия.
6. Существуют также различные виды лечения травами, разные врачи назначают разные препараты, поэтому вы должны доверять тому, к кому ходите, лучше не ходить к этому врачу и к тому врачу, трудно увидеть эффект от травяных препаратов.
7. Перед приемом препаратов для стимулирования овуляции следует подумать, есть ли другие факторы, влияющие на фертильность, потому что овуляция, вызванная лекарствами, является преходящей и существует проблема накопления лекарств, если есть другие факторы, следует подумать, подходит ли это для лечения методом стимулирования овуляции.
V. Предложения по физическим упражнениям и диете
1. Соответствующие занятия спортом могут помочь регулировать эндокринную секрецию, однако существуют и правила занятий спортом, которые также необходимо определить. Если заниматься спортом неправильно, это может не принести эффекта и усугубить заболевание. Однако, включая врачей, они только знают, как заниматься спортом, но дать конкретные рекомендации по занятиям спортом сложно. Среди моих пациентов несколько человек излечились не с помощью моих лекарств, а благодаря собственным упражнениям для достижения своих целей.
2. Для тех, у кого не высокий уровень андрогенов, можно использовать аэробные упражнения, такие как бег, игры с мячом, аэробика и другие позитивные упражнения. Для тех, у кого высокий уровень андрогенов, рекомендуется использовать йогу, тай-чи, балет (танец тела) и другие женственные формы упражнений.
3, потеря веса не обязательно означает интенсивные физические упражнения, на самом деле, если вы серьезно занимаетесь комплексом упрощенного тайцзи, даже зимой, вы также можете вспотеть. Существует также чрезмерная зависимость от таблеток для похудения или диет, которые не только бесполезны для болезни, но и могут усугубить ее.
4, нет фиксированной диеты противопоказания, но также зависит от человека, тот же поликистоз яичников, но, один низкий эстроген, другой высокий эстроген, или в сочетании с высоким андрогеном, то диета не то же регулирование. Возможно, вам нужно поговорить с врачом, чтобы выяснить состояние вашего организма и состояние эндокринной системы. Единственное: нет такого понятия, как абсолютно ничего нельзя есть, и нет такого понятия, как абсолютно все можно есть!