Цель: изучить безопасность и эффективность радикальной левой нефрэктомии с удалением раковой эмболии нижней полой вены, оценить ее прогноз и терапевтическую ценность. Методы: С октября 2014 года по январь 2015 года в нашем отделении был проведен ретроспективный анализ клинических данных трех пациентов с раком левой почки с тромбозом нижней полой вены, которым была выполнена радикальная нефрэктомия левой почки плюс удаление тромбоза нижней полой вены. Двое из них были мужчинами и одна женщина, средний возраст составил 53 (43-61) года. У всех трех пациентов перед операцией с помощью КТ и/или МРТ был диагностирован рак почки и тромбоз нижней полой вены. Нижняя полая вена была рассечена на 50 пк выше ракового тромба и на 50 пк ниже отверстия правой почечной вены. Нижняя полая вена была рассечена до нижнего конца нижней полой вены, правой почечной вены и верхнего конца нижней полой вены, чтобы перекрыть кровоток и завершить разрез нижней полой вены для удаления тромба. Раковый эмбол и левая почечная вена были отодвинуты в левую сторону, и вся левая почка была удалена. Послеоперационное наблюдение было обычным. После операции обычные анализы крови, функции печени и почек, рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости повторялись каждые 3 месяца, а КТ брюшной полости и грудной клетки — каждые 6 месяцев. хэ Чао Хун, отделение урологии, онкологическая больница провинции Хэнань Результаты: Все 3 пациента успешно завершили операцию. Время операции составило 120-180 мин, в среднем 152 мин; объем кровотечения составил 360-2000 мл, в среднем 1126 мл; 2 пациентам была перелита кровь, объем перелитой крови составил 1000-1700 мл, в среднем 1350 мл. Ни у одного из 3 пациентов в периоперационном периоде не произошло смещения ракового тромба. Все три пациента хорошо восстановились после операции без существенных осложнений и были выписаны из больницы через 11-16 дней после операции (в среднем через 13 дней). Послеоперационная патология была представлена светлоклеточной карциномой левой почки (II класс по Фурману у двух пациентов и III класс по Фурману у одного) в сочетании с тромбозом нижней полой вены. Клиническая стадия была T3bN0M0. Один пациент начал пероральное противоопухолевое лечение сунитинибом (Sotan) через 10 дней после операции в течение 2 месяцев, и один пациент начал терапию интерфероном 3 раза в неделю в течение 12 недель через 11 дней после операции. Другая пациентка не получала послеоперационной адъювантной терапии. Все три пациента имели нормальную функцию почек, и ни у одного из них не было обнаружено рецидивов или метастазов. Заключение: КТ и МРТ могут точно определить расположение ракового тромба у пациентов с раком почки с тромбозом нижней полой вены и помочь определить уровень ракового тромба интраоперационно. Для пациентов с раком левой почки в сочетании с тромбозом нижней полой вены без лимфатических узлов и отдаленных метастазов радикальная нефрэктомия слева с удалением тромбоза нижней полой вены является безопасным и эффективным хирургическим методом. Сначала была перевязана левая почечная артерия, правая доля печени была полностью освобождена и повернута влево, а нижняя полая вена была обнажена и перекрыта последовательно, что позволило эффективно избежать смещения ракового эмбола и повысить безопасность операции. Ключевые слова: опухоль почки; нижняя полая вена; раковый эмбол; прогноз