Прогноз и патологические типы рака щитовидной железы

  В последние годы наблюдается рост заболеваемости раком щитовидной железы, особенно среди женщин.  Папиллярная карцинома — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий более 80% случаев рака щитовидной железы у взрослых. Он имеет низкую степень злокачественности и склонен к метастазированию в шейные лимфатические узлы, но имеет хороший прогноз.  Фолликулярная аденокарцинома составляет около 15% случаев рака щитовидной железы. Она умеренно злокачественна, имеет тенденцию к инвазии в кровеносные сосуды и может метастазировать в легкие, печень, кости и центральную нервную систему через транспорт крови. Прогноз несколько хуже, чем при папиллярной карциноме.  3. Недифференцированная карцинома составляет около 1%, в основном встречается у пожилых людей. Он быстро развивается и имеет высокую степень злокачественности. Метастазы в шейные лимфатические узлы могут возникать на ранней стадии и легко инвазировать окружающие ткани, такие как трахея, гортанный нерв, пищевод и т.д. Они также могут вызвать отдаленные метастазы в легкие и кости через кровоток. Выживаемость крайне низкая, а прогноз очень плохой.  4. На медуллярную карциному приходится около 3%. В отличие от трех других типов карциномы, она возникает из парафолликулярных кальцитонин-секретирующих клеток и имеет семейную генетическую предрасположенность. Поскольку опухоль выделяет кальцитонин, у пациентов могут наблюдаться такие типичные проявления, как диарея, гиперемия лица и низкий уровень кальция в крови. Прогноз не такой хороший, как при папиллярной карциноме, но лучше, чем при недифференцированной карциноме.  В целом, папиллярные и фолликулярные карциномы являются дифференцированными карциномами, которые в настоящее время составляют более 95% случаев и имеют лучший прогноз. После появления метастазов большинство из них можно лечить с помощью радионуклида 131 йод.