Гепатит В — это вирусное заболевание, которое передается в основном через кровоток. Инфекционные заболевания возникают благодаря трем основным элементам: источнику инфекции, пути передачи и восприимчивому населению. Передают ли комары гепатит В? Комары могут передавать многие вирусные заболевания, такие как энцефалит В, лихорадка денге, вирус сика и т.д. В руководстве по профилактике и лечению хронического гепатита В в Китае от 2015 года содержится утверждение, что эпидемиологические и экспериментальные исследования не обнаружили, что вирус гепатита В может передаваться кровососущими насекомыми (комарами, клопами и т.д.). Этот отрывок взят из книги Всемирной организации здравоохранения о борьбе с вирусом гепатита В. На самом деле, было проведено множество исследований по вопросу о том, передают ли комары гепатит В, и это совокупный вывод многих исследований. Было сделано много научных выводов о том, что комары передают гепатит В. Например, в нашем англоязычном китайском медицинском журнале за 1995 год было проведено исследование, в котором три вида комаров искусственно кормили человеческой кровью, зараженной вирусом гепатита В (HBV). Когда кровь полностью переваривалась в желудке, комары использовались для укусов подопытных обезьян. Через месяц после укуса у обезьян были взяты образцы венозной крови для анализа на сывороточные HBsAg, HBeAg, анти-HBs и анти-HBc. 9 из 29 подопытных обезьян были инфицированы HBV. В биопсии печени 16 подопытных обезьян были обнаружены острые воспалительные изменения. В гепатоцитах HBsAg и HBcAg были обнаружены с помощью иммуногистохимического двойного мечения, а гибридизация in situ в срезах печени обезьян дала положительный результат на HBV-ДНК. Эти результаты свидетельствуют о возможности передачи вируса гепатита В через комаров и предполагают его эпидемиологическую значимость в районах размножения комаров. Очень интересно также взглянуть на другое исследование, которое также подтверждает идею о том, что комары могут передавать вирус гепатита В, особенно в тех случаях, когда комары, не успевшие наесться на одного человека, затем кусают другого. В другом очном исследовании, из Индии, проспективно изучалась частота малярии и острого гепатита В за трехлетний период, чтобы понять сезонные колебания частоты этих двух заболеваний и (б) любую корреляцию между сезонной частотой этих двух заболеваний. Исследование проводилось в оживленной больнице общего профиля в Гуджрате и Институте медицинских исследований. Частота малярии и острого гепатита В отслеживалась ежемесячно, проспективно в течение трех лет. Очевидно, что малярия является сезонным заболеванием, однако четких пиков заболеваемости острым гепатитом В зарегистрировано не было. Корреляция или связь между частотой малярии и острого гепатита В не доказывает, что укусы комаров могут привести к передаче ВГВ. Интересно отметить, что этот вопрос изучается с момента открытия HBsAg в 1970-х годах, и чем раньше проводились исследования, тем больше подтверждался вывод о том, что комары передают гепатит В. Сегодня, в порядке научного интереса, я провел систематический обзор литературы по теме «передача гепатита В комарами». Разумеется, чем свежее исследование, тем более научным является вывод о том, что гепатит В не передается. Короче говоря, в настоящее время авторитетно утверждение, что комары не передают гепатит В. Причины следующие: 1, комар сам по себе имеет фермент для переваривания вируса гепатита В, может быть вирус гепатита В потеряет инфекционность; 2, вирус гепатита В трудно реплицируется в комаре; 3, комары сосут слишком мало крови, недостаточно для распространения вируса гепатита В; 4, большинство здоровых людей уже имеют антитела к вирусу гепатита В, может быть достаточно, чтобы блокировать инфекцию вируса гепатита В.