Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием различных клеток, таких как тучные клетки, лимфоциты и эозинофилы, и различных клеточных компонентов, таких как цитокины и медиаторы воспаления. Клинически он характеризуется периодическими приступами кашля, стеснения в груди, одышки и хрипов. В зависимости от состояния, долгосрочные ингаляционные глюкокортикостероиды надпочечников (ингаляционные гормоны) в настоящее время являются основным методом лечения легкой и тяжелой персистирующей астмы. Однако упоминание «гормонов» вызывает страх у многих пациентов, которые считают, что они, как и оральные или внутривенные гормоны, имеют значительные побочные эффекты, такие как ожирение, акне и феминизация. Некоторые пациенты не имеют самого элементарного представления об ингаляционных гормонах и даже считают их препаратами от хрипов, которые используются только во время приступа астмы, другие отказываются от их применения, потому что они не успокаивают астму. С 1972 года, когда в Великобритании была введена ингаляционная терапия глюкокортикоидами, она стала наиболее эффективной и безопасной терапией первой линии, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения и экспертным комитетом Глобальной инициативы по астме (GINA) для контроля астмы. Важность ингаляционной гормональной терапии в стратегии лечения астмы заключается в том, что она имеет несколько ключевых преимуществ. Во-первых, ингаляционная терапия — лучший способ лечения астмы. Ингаляционная терапия — это метод лечения заболевания путем вдыхания лекарства в виде аэрозоля через дыхательные пути. Поскольку местом возникновения астмы являются бронхиальные трубы, ингаляционная терапия позволяет вводить лекарство непосредственно в место возникновения астмы, что обеспечивает быстрое введение препарата. Эффект быстрый и эффективный. Во-вторых, эти препараты обладают сильным местным противовоспалительным действием, хорошей избирательностью и высокой активностью в дыхательных путях, и вводятся путем ингаляции, при этом препараты действуют непосредственно на дыхательные пути и требуют меньшей дозы. Наконец, глюкокортикоиды (например, преднизон, гидрокортизон и т.д.) имеют больше системных побочных эффектов при пероральном или внутривенном введении и не подходят для длительного применения. В отличие от ингаляционных препаратов, которые применяются местно, препараты попадают в кровь в основном через желудочно-кишечный и дыхательный тракты и в основном инактивируются печенью, при этом системных побочных эффектов относительно немного. Основные местные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов включают микотические инфекции полости рта и охриплость. Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, с одной стороны, следует вдыхать наименьшую эффективную дозу, которая может контролировать астму; с другой стороны, ингаляционное устройство должно быть оснащено распылителем большой емкости, чтобы уменьшить отложение препарата во рту и горле, тем самым уменьшая всасывание глюкокортикоидов из желудочно-кишечного тракта; наконец, полоскание рта после каждой ингаляции глюкокортикоидов позволяет выплюнуть остаточные отложения во рту и горле с помощью ополаскивателя для рта, что также может в значительной степени Это также может значительно снизить негативные последствия. В целом, использование ингаляционных гормонов в лечении астмы не является ужасной идеей. Ингаляционная терапия представляет собой применение небольших доз лекарственных средств местного действия, которые действуют непосредственно на органы-мишени, отличаются быстрым началом действия, имеют мало системных побочных эффектов, безболезненны и неинвазивны, а также просты в применении, что делает их особенно подходящими для профилактики и лечения астмы у детей.