I. Увеличенные брыжеечные лимфатические узлы у детей — связано ли это с болью в животе у детей? 1. ультразвуковое исследование брюшной полости: имеются крупные брыжеечные лимфатические узлы, некоторые из них достигают 25 мм в диаметре. Лимфатические узлы не имеют никакого отношения к болям в животе у вашего ребенка. Это указывает на то, что иммунная функция вашего ребенка в норме. 2. Брыжеечный лимфаденит: есть боль в животе, но в основном постоянная, не облегчаемая стулом, и должна быть высокая температура, потому что она вызвана воспалением. Есть давящая или даже отдающая боль в животе, особенно похожая на острый аппендицит, только точка давления не фиксирована в правой нижней части живота, как при аппендиците, и возникает в основном после простуды. Имеют ли значение анализы на микроэлементы? Хорошо бы сдать анализ на микроэлементы, чтобы выяснить, нет ли у вашего ребенка дефицита каких-либо микроэлементов, чтобы вы всегда могли узнать, в чем нуждается ваш ребенок. Сывороточные уровни микроэлементов не отражают функциональное состояние микроэлементов в организме и не могут быть использованы в качестве основы для диагностики электролитных нарушений, дефицита микроэлементов или высокого уровня свинца в крови. Даже значения микроэлементов, полученные при заборе венозной крови, являются лишь уровнями в крови и не отражают уровни в соответствующих тканях. Например, кальций в основном откладывается в костях, и уровень кальция в крови не отражает уровень кальция в костях. Железо в основном содержится в эритроцитах и участвует в способности гемоглобина переносить кислород, а анализ крови показывает уровень свободного железа в сыворотке, который не отражает состояние эритроцитов. Медь в основном хранится в печени. Даже если венозная кровь собирается для измерения микроэлементов, она не имеет смысла для оценки статуса питания младенцев и детей. В продуктах питания содержится более 20 микроэлементов, в то время как в настоящее время у детей проверяют только пять или шесть. Аномалии роста также связаны не только с недостатком микроэлементов. Родителям рекомендуется ориентироваться на сбалансированное питание, уделяя внимание макроэлементам, таким как углеводы, жиры и белки. Если ребенок растет нормально, нет необходимости проводить анализы на микроэлементы. Единственные анализы на микроэлементы, которые отражают уровень сыворотки крови, — это анализы, взятые через вену; кровь, взятая через палец, смешивается с тканевой жидкостью, и результаты будут низкими; анализы волос абсолютно бессмысленны. При сбалансированном питании нет необходимости в дополнительном приеме микроэлементов, пока вы нормально питаетесь. Во время грудного вскармливания необходимы только добавки витамина D, а в качестве первой добавки следует выбрать богатый железом детский рисовый порошок. Детям с нормальным ростом и развитием не нужно сдавать анализы на микроэлементы. Могут ли жаропонижающие пластыри снизить температуру? Как жаропонижающие пластыри снижают жар? В инструкции сказано, что для отвода тепла используется испарение водяных паров из гидрогеля, что фактически является физическим способом охлаждения тела. Дело в том, что физическое охлаждение очень неэффективно, и даже ванна для всего тела может снизить жар только на короткое время и на очень короткий промежуток времени, а у детей может вызвать озноб. Существуют также пластыри от лихорадки, в которые добавляют ледяную крошку, масло мяты, эвкалипта и другие вещества, которые, как и охлаждающие масла, вызывают локальное ощущение прохлады на коже, но на самом деле не снижают температуру. Если вашему ребенку просто нравится их надевать, в этом нет ничего невозможного, но не все дети могут это выразить, а иногда он просто не может вам отказать. Вы также должны знать, что у некоторых детей может быть аллергия на жаропонижающие пластыри. В-четвертых, перестаньте слушать шумиху, боли роста не существует! У детей в возрасте 3-5 лет боль вечером или ночью в передней части икры или вокруг коленного сустава без видимых причин часто объясняют болями роста или недостатком кальция. На самом деле, «боли роста» — это фикция, и в медицине не существует такого понятия, как «боли роста». Для всех видов боли есть своя причина, а так называемые «боли роста» обычно являются результатом того, что дети не могут вывести отработанные продукты после дня игр и упражнений. Боль в неопределенном месте (т.е. боль, которая может возникать в разных областях), которая проходит после отдыха, обычно не является медицинским заболеванием. Как правило, если боль вызвана заболеванием, опухолью или воспалением, она обычно проявляется как боль в определенном месте. Постоянная и пароксизмальная боль в определенном месте может быть временно облегчена с помощью лекарств, но боль будет продолжать увеличиваться по интенсивности и продолжительности, особенно ночью, когда первым симптомом многих злокачественных опухолей является постоянная ночная боль. Подобно «болям при росте», косолапость ног ребенка при рождении обычно не требует лечения. Это процесс, через который проходит каждый ребенок, разница только в степени выраженности, обычно лечение не требуется, пока ноги ребенка симметричны, без каких-либо других симптомов, являются нормальными. V. Вызвано ли позднее прорезывание зубов, облысение затылка и ночная потливость дефицитом кальция? Прорезывание зубов обычно происходит между 6 и 8 месяцами, но может быть как в 4 месяца, так и в 12 месяцев, что является нормальным. Существуют индивидуальные различия в том, насколько рано происходит прорезывание зубов, а возраст начала прорезывания связан с семейной историей. 1. Тяжелый рахит, вызванный дефицитом витамина D, также может быть поздним. Если ребенок принимает 400 единиц витамина D в день с 2-недельного возраста, находится в хорошем питании и имеет нормальный рост и развитие, позднее прорезывание зубов не может быть связано с дефицитом кальция из-за недостатка витамина D. Если витамин D не принимается, необходимо как можно скорее начать принимать 400 единиц витамина D в день. Некоторые дети с более возбудимым типом неврологической активности больше двигаются, когда лежат на спине, более толстые дети много потеют, имеют неудобную затылочную область и любят тереться вперед-назад, все они склонны к облысению затылочной области. Затылочная область на затылке — это место, подверженное трению и потению во время сна. Волосы здесь становятся желтыми, тонкими и мягкими, а иногда даже выпадают, что известно как облысение затылочной области. 3. у детей с рахитом, вызванным дефицитом витамина D, наблюдается облысение затылка. дефицит витамина D связан с обменом кальция и фосфора, поэтому родители ошибочно полагают, что облысение затылка вызвано дефицитом кальция. Если ваш ребенок ежедневно принимает витамин 400ID, вы можете исключить дефицит кальция как причину. 4. ребенок, который сильно потеет, не обязательно страдает от недостатка кальция. В подавляющем большинстве случаев повышенная потливость у детей является физиологической. Поскольку потовые железы и симпатическая нервная система у детей развиты не полностью, обмен веществ в организме протекает бурно, в коже много кровеносных сосудов и большое содержание воды в организме. Это нормальное физиологическое явление, так как они более активны и потеют больше, чем взрослые. Кроме того, слишком большая одежда, слишком толстое одеяло и слишком высокая температура в комнате могут заставить детей потеть сильнее, а дача им перегретого молока или другой пищи также может вызвать потливость. Потливость во время сна может быть связана с накоплением в организме избыточной энергии, которую необходимо высвободить. Патологическая потливость часто встречается у детей с рахитом, вызванным дефицитом витамина D, поскольку витамин D связан с обменом кальция и фосфора. Если ребенок принимал профилактическую дозу витамина D (400 единиц в день) или регулярно бывал на свежем воздухе, нет необходимости беспокоиться об этом состоянии, если у ребенка нормальное моторное развитие и нет скелетных аномалий. При других состояниях с симптомами, отличными от потливости, при необходимости обратитесь за медицинской помощью. Воспаление = инфекция? Воспаление — это локализованная, ориентированная на защиту тканевая реакция живых тканей с сосудистой системой на агенты повреждения. Основными локальными поражениями при воспалении являются метаплазия, экссудация и гиперплазия, где метаплазия — это травма, а экссудация и гиперплазия — сопротивление травме. Воспалительный процесс — это трехстороннее соревнование травмы, сопротивления травме и восстановления. Так какие же факторы могут вызвать воспаление? ① Воспаление, вызванное микроорганизмами: бактерии, вирусы, риккетсии, микоплазмы, грибки, спирохеты и паразиты являются наиболее распространенными причинами воспаления. ② Воспаление, вызванное физическими факторами: жара, холод, радиоактивные вещества и ультрафиолетовый свет и т.д., а также механические повреждения. Все эти заболевания имеют очевидные физические или химические причинные факторы, например, эзофагит из-за ожога пищевода, панкреатит, вызванный перееданием, и электрофтальмия из-за ультрафиолетового света. (iii) Воспаление, вызванное химическими факторами: экзогенные химические вещества, такие как сильные кислоты, сильные основания и скипидар, иприт и т.д. Эндогенные токсичные вещества, такие как продукты распада некротических тканей и метаболиты, которые накапливаются в организме при определенных патологических условиях, например, мочевина и т.д. ④ Воспаление, вызванное инородными телами: Инородные тела, попадающие в организм различными путями, такие как различные металлы, древесные отходы, частицы пыли и хирургические швы, могут вызывать различные степени воспалительной реакции из-за их различных антигенных свойств. ⑤ Воспаление вследствие ишемического некроза: этот тип заболевания, обычно асептический, вызван некрозом тканей вследствие вазоспазма и эмболии. Примерами являются тромбо-окклюзивный васкулит, узелковый артериит, узелковый васкулит, флебит и т.д. (vi) Воспаление вследствие аллергии: часто преобладает отек тканей, обычно в результате метаморфозной реакции на пыльцу, лекарства, косметику, определенные продукты питания и т.д. Примерами являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и т.д. (vii) Воспаление вследствие гиперплазии тканей: это все заболевания, при которых гиперплазия или атрофия тканей приводит к дисфункции. Например, гипертрофический ринит, гипертрофический гастрит, артрит из-за остеофитов, атрофический ринит, атрофический гастрит и т.д. (8) Воспаление, вызванное неврологическими причинами: эти заболевания часто возникают вследствие травмы. Дисфункция нервов часто вызвана травмой, гиперплазией, отравлением, инфекцией, недостатком питания и т.д., например, радикулит, вызванный травмой или остеофитами, сдавливающими седалищный нерв, полиневрит, вызванный недостатком витаминов, а также неврит зрительного нерва и радикулит, вызванные инфекцией. Как видно из вышесказанного, воспаление — это большое понятие, включающее в себя микроорганизмы, физико-химические факторы и метаболические реакции ……, которые его вызывают. Однако инфекция является лишь одним из видов воспаления, которое представляет собой патологические изменения, вызванные вторжением в организм биологических патогенов. Поэтому мы не можем точно приравнивать их друг к другу и, следовательно, использовать термины «противовоспалительное» и «противоинфекционное». Это «заблуждение» может вредить детям с астмой всю жизнь: прекращение приема лекарств из-за страха, что гормоны вредны! Развитие астмы у детей таково, что если она хорошо контролируется в детстве, то у 60% пациентов состояние улучшается к моменту достижения ими половой зрелости, особенно в годы после 11 лет и до полового созревания, что является самым благоприятным временем для лечения. Причина, по которой так много больных астмой, особенно детей, плохо контролируются, заключается в том, что, с одной стороны, сами дети менее комплаентны и не придерживаются лечения через некоторое время, или же они принимают лекарство, но не возвращаются к нему; другой важной причиной является то, что родители обеспокоены побочными эффектами лекарств. Ингаляционные глюкокортикоиды: будесонид является ингаляционным глюкокортикоидом. Около 10% препарата попадает в легкие при вдыхании, остальное заглатывается в пищеварительный тракт и инактивируется при первом прохождении метаболизма в печени. Биодоступность будесонида низкая, в пределах 6-10%, а скорость клиренса самая высокая среди ингаляционных глюкокортикоидов (1,4 л/мин). Ингаляционные глюкокортикостероиды попадают в дыхательные пути в виде микрочастиц и действуют непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, дозировка мала, а количество, всасывающееся в кровь, невелико. Побочные реакции в основном вызваны отложением гормонов в ротоглотке, что может привести к немоте глотки и кандидозной инфекции в ротоглотке.