План лечения остеопороза у пожилых людей зависит от причины заболевания и состояния пациента. В клинической практике основным методом лечения является прием препаратов кальция в сочетании с препаратами, подавляющими резорбцию костной ткани, способствующими ее формированию, и другими лекарственными средствами. Оптимального лечения на сегодняшний день не существует.
1. Прием препаратов кальция: в клинике используются такие препараты кальция, как карбонат кальция, лактат кальция, сульфат кальция и препарат активного соединения витамина D для приема кальция. Кальций обычно является препаратом выбора.
2. препараты, подавляющие резорбцию костной ткани: в основном бисфосфонаты, среди которых широко используются алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота. В настоящее время этот класс препаратов является препаратами первой линии. Эстрогены и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, применяемые в основном у женщин в менопаузе. Ингибиторы лиганда активатора рецептора ядерного фактора-κB и кальцитонин.
3. препараты, способствующие формированию костной ткани: паратиреоидный гормон и пептиды, связанные с паратиреоидным гормоном, могут играть роль в регуляции костного метаболизма. Основными из них являются терипаратид и абалопаратид. Длительность применения этих препаратов рекомендуется не более 24 месяцев.
4. препараты другого механизма действия: в том числе активный витамин D и его аналоги, антиостеосклеротический белок моноклональное антитело, тетралин нафтохинон, стронция ранелат и др.
Все перечисленные препараты являются лекарственными средствами для лечения остеопороза у пожилых людей, а некоторые из них обладают сильными токсическими побочными эффектами, поэтому важно не принимать их одновременно. Рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью для составления индивидуального плана лечения и применять препараты под руководством врача.