(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент, г-н Чжан, поссорился с кем-то на овощном рынке и по дороге домой внезапно почувствовал слабость в правой ноге и не мог свободно говорить. Пациент почувствовал себя плохо и сразу же попросил членов семьи, которые ехали с ним, позвонить по телефону 120. По результатам компьютерной томографии у пациента было диагностировано кровоизлияние в мозг, и он был госпитализирован в отделение нейрохирургии для проведения экстренной краниотомии с целью удаления гематомы. Операция прошла без осложнений, и после нее у пациента появилась свободная речь и значительно восстановилась мышечная сила правой конечности.
Основная информация】Мужчина, 55 лет
Тип заболевания】Кровоизлияние в левый базальный ганглий головного мозга, гипертоническая болезнь
Госпиталь】Госпиталь традиционной китайской медицины Циндао
Дата проведения консультаций】Ноябрь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (краниотомия для удаления гематомы)
Период лечения】14 дней в больнице
Результаты】Витальные показатели были стабильными, мышечная сила правой конечности была лучше, чем до операции, а речь была более беглой, чем до операции.
I. Первичная консультация
Пациент был срочно доставлен в нашу больницу. Его семья рассказала, что во время покупки продуктов у пациента произошел словесный спор с кем-то, после чего у него появились такие симптомы, как слабость в правой ноге и отсутствие беглой речи. При более тщательном изучении симптомов пациента: он впал в кому, его левый зрачок был большим, и было рассмотрено кровоизлияние в мозг. Пациенту немедленно сделали КТ головы и срочный анализ крови, а затем вместе с семьей доставили в кабинет КТ для проведения КТ головы, которая выявила наличие большой гематомы в типичной области левого базального ганглия объемом около 50 мл, смещение по средней линии и грыжу мозга. На основании симптомов, физического обследования и дополнительных анализов пациента был установлен первоначальный диагноз: кровоизлияние в мозг в области левого базального ганглия и гипертоническая болезнь.
II. История лечения
После общения с семьей о состоянии пациента и плане лечения, пациент согласился на операцию, и операционная была немедленно оповещена. В операционной началась предоперационная подготовка, а медсестры скорой помощи приступили к подготовке кожи. К этому времени результаты экстренного анализа крови пациента также были готовы, и явных противопоказаний к операции не было, поэтому пациента на колесах доставили в операционную.
Исходя из конкретных обстоятельств пациента, было принято решение выбрать краниотомию для удаления гематомы. После вскрытия черепа мозговая ткань пациента находилась в напряжении, поэтому была выбрана нефункциональная область для проведения минимально инвазивной операции по удалению около 50 мл гематомы с последующим тщательным гемостазом и установкой дренажной трубки. Операция прошла относительно без осложнений, пациентка проснулась после операции и была госпитализирована в отделение для продолжения последующего лечения.
III. Исход лечения
После операции гематома пациента очистилась, и организм постепенно восстановился. Через 14 дней после операции жизненные показатели пациента были стабильными, мышечная сила правой конечности увеличилась, речь улучшилась, и он был выписан из больницы. Через 14 дней после выписки хирургический разрез пациента заживал хорошо, без признаков покраснения, отека или узелков, а волосы медленно отрастали. Кровяное давление пациента также хорошо контролируется, и он находится в бодром настроении, полный надежд на свою будущую жизнь.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но в повседневной жизни пациенту необходимо обратить внимание на следующие вопросы.
1. следует избегать некоторых продуктов с высоким содержанием масла и жира, а умеренные физические упражнения в соответствии с личными предпочтениями могут снизить уровень липидов в крови, снизить уровень холестерина и улучшить качество кровеносных сосудов, тем самым улучшая качество выживания.
2. курение и употребление алкоголя являются факторами высокого риска возникновения таких заболеваний, особенно курение может вызвать сужение сосудов и плохую эластичность сосудов, увеличивая вероятность развития заболевания. Пациенты также должны регулярно посещать повторные приемы и регулярно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови.
V. Личное понимание
После ссоры у пациента резко поднялось артериальное давление, что нарушило пропускную способность кровеносных сосудов в головном мозге и привело к их разрыву, в результате чего большое количество крови хлынуло в паренхиму головного мозга и повредило ткани мозга, повредив речевую и двигательную области, что привело к таким симптомам, как отсутствие беглости речи и отсутствие движения правой конечности. В таких случаях необходимо ежедневно контролировать артериальное давление, в том числе избегать произвольной корректировки антигипертензивных препаратов и не верить рецептам от гипертонии.