Внутричерепное кровоизлияние — распространенная форма острого цереброваскулярного заболевания с высоким уровнем смертности и инвалидизации. Минимально инвазивное удаление гематомы для лечения внутричерепного кровоизлияния в настоящее время привлекает все больше внимания в неврологии. У пациентов с агрессивным началом и значительной грыжей головного мозга следует немедленно провести операцию для своевременной декомпрессии и декомпрессии мозга. Ранняя (от 12 ч до 5 дней): Хотя эффективность ультраранней операции, как сообщается, выше, чем ранней или отсроченной, мы считаем, что наибольшее преимущество минимально инвазивных методов лечения заключается в том, что они просты в исполнении и менее инвазивны, а их ограничение связано с тем, что они не выполняются под прямым наблюдением гематомы и не могут эффективно остановить кровотечение. Если гематома свернулась и отек головного мозга не слишком выражен через 12 ч — 5 дней после возникновения, операция в это время с меньшей вероятностью может привести к повторному кровотечению и имеет хороший исход. Это подтверждается результатами нашего клинического применения. Отсроченная (> 5 дней): в это время повреждается ткань мозга вокруг гематомы, отек мозга тяжелый, много системных осложнений, исход плохой. Показания и методы: гипертензивное супратенториальное паренхимальное кровоизлияние с началом > 12 ч и гематомой > 30 мл, с лапаротомией при просверленной черепной гематоме; кровоизлияние в мозжечок и субарахноидальное кровоизлияние с острой гидроцефалией, с односторонним экстравентрикулярным дренированием для разрешения супратенториальной гидроцефалии; первичное или вторичное вентрикулярное кровоизлияние, с экстравентрикулярным дренированием. Традиционно выбирается сторона, содержащая меньше крови (здоровая сторона), в основном потому, что кровь на здоровой стороне относительно мала, не свертывается и легко дренируется; разжижение также может быть применено для дренирования пораженной стороны (интрацеребровентрикулярное введение урокиназы, 1 раз в день, 2-6 ед. каждый раз), поскольку первичное поражение находится в паренхиме мозга, и непрерывное выделение спинномозговой жидкости выводит разжиженную кровь наружу. Результаты клинического применения подтверждают, что пожилой возраст, осложнения и тяжелые нарушения сознания не являются абсолютными противопоказаниями к малоинвазивной хирургии. Минимально инвазивное удаление гематомы при внутричерепном кровоизлиянии — это простая и минимально инвазивная процедура, которая позволяет удалить кровоизлияние на ранней стадии, эффективно предотвратить и остановить осложнения, вызванные гематомой и отеком головного мозга, значительно повысить выживаемость, улучшить качество жизни пациента и значительно снизить уровень смертности и инвалидности при внутричерепном кровоизлиянии. Эта методика проводится в отделении неврологии и управляется неврологами и медсестрами на протяжении всего предоперационного и послеоперационного периодов, способствуя оказанию неотложной помощи, систематическому лечению и реабилитации пациентов.