Маленькая шишка, на которую никто не обратил внимания, чуть было не привела к большой проблеме. Недавно в нейрохирургическое отделение Второй народной больницы Чжаоцина поступил пациент, мастер Чэнь. Месяц назад мастер Чэнь случайно ударился головой об угол стола, что причинило ему некоторую боль, но он не придал этому значения. Недавно он внезапно почувствовал головную боль, тошноту и гемиплегию, обратился в больницу Второго города для обследования и узнал, что небольшое столкновение привело к хронической субдуральной гематоме. Директор отделения нейрохирургии второй городской больницы, Фан Кай, представил хроническую субдуральную гематому часто из-за коры головного мозга в мостовую вену разрыва синуса, ранняя травма кровотечение небольшое, не сразу появятся клинические симптомы, после более трех недель, из-за увеличения крови и формирования оболочки, сжатие окружающих тканей мозга, до появления симптомов. Заболевание преобладает у пожилых пациентов, а его наиболее важной причиной является черепно-мозговая травма. Исследования показали, что фибринолитические ферменты играют важную роль в образовании гематом и что активация фибринолитических ферментов способствует фибринолизу и подавляет агглютинацию тромбоцитов, тем самым вызывая хроническое кровотечение. Частота возникновения хронической субдуральной гематомы у пожилых людей составляет около 30% от черепно-мозговой травмы у пожилых людей и является распространенной черепно-мозговой травмой у пожилых людей. Симптомы хронической субдуральной гематомы часто появляются через 3 недели, месяцы или годы после травмы и обычно включают: (1) симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, рвота, отек сосочков зрительного нерва. (2) Психические нарушения: слабоумие, апатия, потеря памяти, дезориентация и умственная отсталость. (3) Очаговые мозговые симптомы: гемиплегия, онемение, афазия и очаговая эпилепсия. Причина этого заключается в том, что по мере естественного старения человеческого организма мозг постепенно уменьшается, уменьшая размер мозговой ткани и увеличивая зазор между мозгом и черепом, что делает внутричерепное буферное пространство пожилых людей относительно большим, чем у молодых, и делает их более терпимыми к сдавливанию гематомы. Однако по мере роста внутричерепной гематомы давление на окружающие ткани мозга постепенно увеличивается, что приводит к головной боли, головокружению, рвоте, помутнению зрения, потере памяти, нарушению речи, гемипарезу и даже коме через несколько недель — несколько месяцев после травмы, что в тяжелых случаях может привести к опасной для жизни грыже мозга. Директор Фан Кай рекомендует пожилым людям с симптомами после травмы головы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и пройти обследования КТ и МРТ. За исключением случаев тяжелой сердечной, легочной и почечной дисфункции, после диагностирования простой хронической субдуральной гематомы рекомендуется как можно скорее удалить гематому путем сверления и дренирования отверстия под местной анестезией. Хронические субдуральные гематомы сегрегационного или механизированного типа требуют краниотомии для удаления гематомы. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше повреждение тканей мозга, тем меньше последствий и тем лучше выздоровление. В отделении нейрохирургии Второй народной больницы города Чжаоцин работают три специалиста со званиями младшего специалиста и выше и один лечащий врач, который стандартизирует лечение и реабилитацию пациентов с черепно-мозговыми травмами и лечит кровоизлияния в мозг по индивидуальным принципам. В отделении также проводятся микроскопическая нейрохирургия и внутрисосудистая нейроинтервенционная диагностика (ангиография всего мозга, эмболизация аневризмы, эмболизация фистулы кавернозного синуса внутренней сонной артерии, артериальный тромболизис при раннем инфаркте головного мозга и другие интервенционные процедуры). Отделение оснащено спиральной компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией (МРТ), допплерографией черепа, электроэнцефалографией и цереброваскулярной цифровой субтракционной ангиографией (DSA), что обеспечивает комплексную и систематическую гарантию точной диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний; также имеется немецкий операционный микроскоп Leica f40, специальная операционная кровать для нейрохирургии, операционный подголовник, немецкая биполярная электрокоагуляция Snake, система питания для краниотомии и другое передовое хирургическое оборудование. Передовое хирургическое оборудование, современная операционная с ламинарным потоком.