Показания к операции при вдавленных переломах: если перелом находится на глубине более 1 см в полости черепа и нет признаков сдавления или раздражения, перелом следует репозиционировать или удалить на ранней стадии, чтобы избежать возможности инфекции; если есть признаки сдавления или раздражения, например, эпилепсия, операция должна быть проведена как можно скорее. Показания к операции по удалению внутричерепной гематомы: тяжелобольные пациенты с грыжей мозга; супратенториальная гематома более 30 мл, субатенториальная гематома более 10 мл со смещением структур средней линии (кровоизлияние в ствол мозга более 5 мл); прогрессирующее течение заболевания после медикаментозного лечения; гематома прорывается в желудочки или существует риск прорыва в желудочки (из-за внутримозговой крови могут возникнуть такие осложнения, как центральная гипертермия, раздражение менингеальных оболочек и обструктивная гидроцефалия); Показания к операции по поводу внутричерепной гематомы: прогрессирующее нарушение сознания; мониторинг внутричерепного давления выше 270 H2O с прогрессирующим повышением; отсутствие явных симптомов нарушения сознания или повышения внутричерепного давления, но большая гематома на КТ (>40 мл для супратенториальной и >10 мл для инфратенториальной), или небольшая гематома со значительным смещением структур средней линии (>1 см) и значительным сдавлением желудочков или бассейнов мозга Гематома может быть небольшой, но со значительным смещением структур средней линии (более 1 см) и значительным сдавлением желудочков или бассейнов мозга; ухудшение состояния во время нехирургического лечения; признаки очагового повреждения мозга. Гематомы височной доли следует расслаблять, поскольку они склонны к грыже мозжечковой завесы, а эпидуральные гематомы следует расслаблять, поскольку они нелегко рассасываются.