Внутричерепное кровоизлияние — распространенная форма острого цереброваскулярного заболевания с высоким уровнем смертности и инвалидизации. Минимально инвазивное удаление гематомы при внутричерепных кровоизлияниях. Кровоизлияния в настоящее время привлекают все больше внимания в неврологии. У пациентов с агрессивным началом и значительной грыжей головного мозга следует немедленно провести хирургическое вмешательство у постели больного или при КТ-обследовании для своевременной декомпрессии и декомпрессии головного мозга. Ранняя (от 12 часов до 5 дней): Хотя эффективность ультраранней хирургии, как сообщается, выше, чем ранней или отсроченной, мы считаем, что наибольшее преимущество минимально инвазивных методов заключается в том, что они просты в исполнении и менее инвазивны, но они ограничены тем, что не выполняются под прямым наблюдением гематомы и не могут эффективно остановить кровотечение. Гематома уже свернулась, а отек головного мозга не слишком выражен через 12 ч — 5 дней после начала, поэтому операция в это время с меньшей вероятностью приведет к повторному кровотечению и имеет хороший исход. Это подтверждается результатами нашего клинического применения. Отсроченная (> 5 дней): в это время повреждается ткань мозга вокруг гематомы, отек мозга тяжелый, много системных осложнений, исход плохой. Показания и методы: гипертензивные супратенториальные паренхимальные кровоизлияния с началом > 7 ч и гематомой > 30 мл, с лапаротомией при просверленной черепной гематоме; кровоизлияния в мозжечок и субарахноидальные кровоизлияния с острой гидроцефалией, с односторонним экстравентрикулярным дренированием для разрешения супратенториальной гидроцефалии; первичные или вторичные желудочковые кровоизлияния, с экстравентрикулярным дренированием. Традиционно выбирается сторона, содержащая меньше крови (здоровая сторона), в основном потому, что кровь на здоровой стороне относительно мала, не свертывается и легко дренируется; разжижение также может быть применено для дренирования пораженной стороны (интрацеребровентрикулярное введение урокиназы, 1 раз в день, 2-6 ед. каждый раз), поскольку первичное поражение находится в паренхиме мозга, и непрерывное выделение ЦСЖ выводит разжиженную кровь наружу. Результаты клинического применения подтверждают, что пожилой возраст, осложнения и тяжелые нарушения сознания не являются абсолютными противопоказаниями к малоинвазивной хирургии. Минимально инвазивное удаление гематомы при внутричерепном кровоизлиянии — простой и малоинвазивный метод, который позволяет удалить кровоизлияние на ранней стадии, эффективно предотвратить и остановить осложнения, вызванные гематомой и отеком головного мозга, значительно повысить выживаемость, улучшить качество жизни пациента и значительно снизить смертность и инвалидность при внутричерепном кровоизлиянии. Эта методика проводится в отделении неврологии и управляется неврологами и медсестрами на протяжении всего предоперационного и послеоперационного периодов, способствуя оказанию неотложной помощи, систематическому лечению и реабилитации пациентов.