Существует множество вариантов лечения камней в мочеточниках, включая медикаментозное, экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, уретероскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию, лапароскопическую литотрипсию и уретеротомию (широко известную как «открытая операция»). При небольших камнях длиной менее 4-6 мм можно использовать медикаменты; экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия подходит для большинства пациентов с менее сложными камнями мочеточника; чрескожная нефролитотрипсия подходит для сложных камней верхнего отдела мочеточника, расположенных слишком близко к почке; а лапароскопическая и уретеротомная литотрипсия обычно используется в качестве дополнительного лечения после того, как медикаменты, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и уретероскопическая литотрипсия не помогли. Уретероскопическая литотрипсия и уретеротомия обычно используются в качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и уретероскопии. Литотрипсия гольмиевым лазером — это малоинвазивный метод лечения камней в мочеточнике, который появился в последние годы и быстро продвигается. После анестезии пациента уретероскоп диаметром 3 мм вводится через естественный канал уретры в мочеточник без разреза тела, и камень четко просматривается с помощью телевизионной системы наблюдения. Через рабочий канал уретероскопа вводится устройство литотрипсии с гольмиевым лазером для непосредственного разрушения камня. Литотрипсия гольмиевым лазером не только помогает пациентам избежать боли от открытой операции, но и позволяет лечить камни под прямым зрением, с меньшими повреждениями для пациента, без разрезов на коже, с высоким процентом успеха, коротким пребыванием в больнице и быстрым и безопасным восстановлением. Теоретически уретероскопическая литотрипсия может быть использована для удаления камней из любой части мочеточника. Уретероскопическая литотрипсия может быть использована для удаления камней из мочеточника, если существует препятствие для размещения экстракорпорального ударно-волнового литотриптора, если лечение не дает результатов или если камни образуются на улице после литотрипсии. Чем выше камень расположен в мочеточнике и чем ближе к почке, тем легче его вымыть обратно в почку во время операции, что приводит к более низкому проценту успеха, в то время как чем ниже камень расположен в мочеточнике, тем легче его оперировать и тем выше процент успеха. Клинически уретероскопическая литотрипсия больше подходит для камней нижнего и среднего отдела мочеточника, камней, которые невозможно увидеть на рентгеновском снимке, камней верхнего отдела мочеточника, когда экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия неэффективна, и «каменных улиц» после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при камнях в почках.