В 2009 году ACR опубликовал новые пересмотренные критерии классификации СКВ, эти критерии сравнивались с пересмотренными критериями ACR 1997 года, бабочковая эритема и дискоидная эритема были заменены на острые или подострые кожные проявления волчанки и хронические кожные проявления волчанки, что является более полным, чем в прошлом, так как поражения кожи при СКВ могут быть разнообразными; нерубцующееся облысение было добавлено в качестве одного из критериев и заменено на светлую форму. аллергия; значение артрита при SLE уточняется, должно быть проявление воспалительного синовита, а не простой артралгии. В иммунологических показателях подчеркивается, что анти-Ds-DNA антитела должны быть выше лабораторного референсного стандарта в два раза, если они тестируются методом ИФА; антикардиолипиновые антитела должны быть более чем в два раза выше нормального уровня, а также добавлены β2GPI, комплемент и наличие гемолитической анемии, но отрицательный тест Кумбса. На самом деле иммунологические показатели были усовершенствованы еще больше. Важность почечной патологии подчеркивается в условиях подтверждения диагноза, например, почечная патология, подтверждающая волчаночный нефрит, может быть подтверждена наличием положительного ANA или anti-dsDNA; кроме того, подчеркивается включение по крайней мере одного клинического и одного иммунологического показателя на основании того, что четыре или более из клинических и иммунологических показателей совместимы с диагнозом SLE. Прилагаются следующие критерии. Клинические критерии: 1. острые или подострые кожные проявления волчанки; 2. хронические кожные проявления волчанки; 3. язвы в полости рта или носоглотке; 4. нерубцующаяся лысина; 5. воспалительный синовит с припухлостью или давлением в 2 или более периферических суставах с утренней скованностью; 6. воспаление плазматических мембран; 7. поражение почек: не менее 500 мг белка/24 часа, измеренное как соотношение белок/креатинин мочи (или белок 24-часовой мочи), или эритроцитарные канальцы. 8. нейропатия: пурпурные судороги, психоз, полиневрит, миелит, периферическая или черепная нейропатия, энцефалит (острое психотическое состояние); 9. тромбоцитопения (количество хотя бы 1 клетки < 100 х 109/л). Иммунологические критерии: 1. титр ANA выше лабораторной нормы (LRR); 2. титр антитела анти-dsDNA выше LRR (в 2 раза выше LRR методом ИФА); 3. положительное анти-Sm антитело; 4. антифосфолипидные антитела: положительный волчаночный антикоагулянт/ложноположительный серологический тест на сифилис/антикардиолипиновое антитело более чем в 2 раза выше нормы или повышенный средний титр анти-β2GPI или выше. 5. снижение комплемента: C3, C4, CH50; 6. отсутствие гемолитической анемии, но положительный прямой тест Кумбса Окончательный диагноз: 1. Патология почек подтверждена как волчаночный нефрит с позитивностью по ANA или анти-dsDNA; 2. Выполнены 4 или более из вышеперечисленных клинических и иммунологических показателей (по крайней мере 1 клинический и 1 иммунологический показатель включены). Чувствительность этих критериев составляет 94%, а специфичность - 92%.