Китай имеет самый высокий уровень заболеваемости раком печени в мире, на его долю приходится примерно более половины всех случаев рака печени в мире. Рак печени представляет серьезную опасность для здоровья нашего народа, поэтому необходимо понять эпидемиологические особенности рака печени в Китае.
Ниже приводится обзор рака печени в Китае и его эпидемиологических характеристик с трех сторон.
Географические различия
Существуют очевидные географические различия в заболеваемости раком печени в Китае, при этом наиболее пораженными районами являются провинции Шанхай, Фуцзянь, Гуандун, Цзянсу, Гуанси и Чжэцзян, а в провинциях Юньнань, Гуйчжоу, Ганьсу и Синьцзян заболеваемость раком печени самая низкая.
Фусуй и Лонган в Гуанси, Сямынь и Тонган в Фуцзянь, Цидун и Хаймэнь в Цзянсу, Чунмин и Наньхуэй в Шанхае, расположенные вдоль юго-восточного побережья, известны в стране как районы с высоким уровнем заболеваемости раком печени. Что именно является причиной высокой заболеваемости раком печени в этих районах?
Многочисленные исследования показали, что высокая заболеваемость раком печени в этих районах может быть связана со следующими факторами.
Вирус гепатита
Китай является одной из основных стран мира по распространению гепатита, и уровень инфицирования вирусом гепатита В в юго-восточных прибрежных районах выше, чем в среднем по стране. Жаркий и влажный климат, высокая плотность населения, образ жизни и потребление зараженных морепродуктов — все это способствует высокой заболеваемости гепатитом в этой зоне.
Афлатоксин
Жаркий и влажный климат юго-восточного прибрежного региона и его субтропический климат создают благоприятные условия для заражения афлатоксинами. Степень загрязнения афлатоксинами основных рационов местного населения значительно выше, чем в других регионах.
Загрязнение питьевой воды
Микроцистины, разлагаемые микроцистисом в питьевой воде, обладают канцерогенным и канцерогенным действием и могут вызывать поражения печени и желчного пузыря. Наиболее серьезные случаи наблюдаются в канавной воде, речной воде и воде водохранилищ.
Исследователи в Китае обнаружили большое количество микроцистинов во многих канавах и прудах в районах с высокой заболеваемостью первичным раком печени, таких как Хаймэнь, Цзянсу, где длительное потребление может вызвать неалкогольную жировую печень, нарушая жировой обмен, и гепатоцеллюлярную карциному, действуя синергично с вирусами гепатита и афлатоксинами.
Почему заболеваемость раком печени выше в юго-восточном прибрежном регионе Китая?
Гендерные различия
Исследования показали, что соотношение мужчин и женщин с первичным раком печени составляет 2 к 5 : 1, причем у мужчин риск значительно выше, чем у женщин.
Почему у мужчин чаще развивается рак печени? Это может быть связано со следующими факторами: социальные роли мужчин делают их более склонными к неблагоприятным поведенческим и психологическим факторам, таким как курение, употребление алкоголя и более высокий психологический стресс.
Возрастные различия
Рак печени может возникнуть в любом возрасте — от 2-месячного до 80-летнего, при этом наибольшая заболеваемость приходится на 40-60-е годы.
В районах с высокой заболеваемостью раком печени возраст начала заболевания может достигать 35 лет, в то время как в районах с низкой заболеваемостью раком печени он запаздывает. Опросы показывают, что чем тяжелее распространенность рака печени, тем моложе средний возраст пациентов.
В последние годы возраст высокой заболеваемости раком печени в Китае увеличился на 10 лет, а рак печени обогнал рак желудка и вышел на первое место по смертности среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта в Китае. Это может быть связано со стрессовой работой, психическим давлением, нерегулярной жизнью и длительным чрезмерным употреблением алкоголя в современном обществе.