Диффузионная функция — это мера воздухообмена. Она используется для оценки эффективности газообмена через альвеолярно-капиллярную мембрану. Она важна для раннего выявления патологии легких и дыхательных путей, оценки тяжести и прогноза заболевания, оценки эффективности лекарств или других методов лечения, выявления причины одышки, диагностики места патологии, оценки толерантности функции легких к операции или родам, а также для мониторинга тяжелобольных пациентов. Диффузия легких — это процесс газообмена между кислородом и углекислым газом через альвеолы и стенки капилляров легких. Путь диффузии включает альвеолярный воздух, стенку альвеолярного капилляра, внутрикапиллярную плазму, эритроциты и гемоглобин. Газы обмениваются по этому пути в зависимости от того, в каком конце больше концентрация, поэтому процесс может быть двунаправленным. Кислород диффундирует гораздо медленнее, чем углекислый газ, поскольку он не так легко растворяется в жидкостях организма. Поэтому при нарушении диффузионной функции у пациента обмен кислорода чаще нарушается, чем углекислого газа, и клинически нарушенная легочная диффузия может значительно повлиять на уровень кислорода в артериях. Как можно проверить снижение диффузионной функции? Диагноз может быть поставлен на основании клинического обследования и спирометрии. Она составляет (28,84±4,84) мл/(мм рт.ст.?мин) у мужчин и (22,13±3,09) мл/(мм рт.ст.?мин) у женщин. Ниже этого значения наблюдается снижение диффузии газов. Важно обратиться в респираторное отделение обычной больницы для обследования и обратить внимание на стандартизацию обследования и т.д. Диффузия — это процесс газообмена между альвеолами и капиллярами для кислорода и углекислого газа, через альвеолярно-капиллярную мембрану. Диффузионная функция измеряется разницей парциального давления газа между двумя сторонами альвеолярно-капиллярной мембраны при 0,1333 кПа (1 мм рт. ст.); в качестве показателя используется объем газа, который может пройти в минуту, выражаемый как диффузионная способность. Углекислый газ обладает сильной диффузионной способностью, в 21 раз большей, чем кислород, и не существует клинических нарушений диффузии углекислого газа, поэтому нарушение диффузии в основном относится к кислороду. В методе измерения в качестве измеряемого газа используется угарный газ. Его преимущества заключаются в том, что (1) за исключением заядлых курильщиков, CO, попадающий в капиллярную смешанную венозную кровь, практически равен нулю в общей популяции и не требует расчета. (2) сродство СО и гемоглобина в 210 раз больше, чем у кислорода. после вдыхания небольшого количества СО через капиллярную мембрану в плазму, он быстро попадает в эритроциты и связывается с гемоглобином, а парциальное давление СО в плазме равно нулю и его можно не учитывать. нормальное значение DLco: 206,2 мл/кПа/м. диффузия кислорода в легких (Dlo2) = 1,23 x DLco. величина диффузии зависит от парциального давления газа по обе стороны мембраны. разности давлений, площади диффузии, расстояния, времени, молекулярного веса газа и его растворимости в диффузионной среде. Снижение диффузии может быть вызвано эмфиземой и другими поражениями легочной ткани, диффузным интерстициальным фиброзом легких и другими заболеваниями. Клинически, когда легочная патология вызывает дисфункцию диффузии, часто возникает значительный дисбаланс вентиляции/кровотока, последствия которого приводят к гипоксии.