Что такое апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания

  Что такое синдром гиповентиляции при апноэ сна?  Некоторые люди очень сильно храпят в повседневной жизни, они не только громко храпят, но и всегда останавливают дыхание во время храпа, и только через несколько десятков — несколько десятков секунд раздается громкий звук, а затем они снова храпят, снова задерживая дыхание после нескольких храпов, и члены их семьи всегда беспокоятся, что они в опасности, и толкают их, когда видят, что они слишком сильно задерживают дыхание. Пациент также сонлив в течение дня и постоянно хочет спать. Это состояние в медицине известно как синдром апноэ сна. Каковы клинические проявления синдрома гиповентиляции апноэ сна: 1. Дневная сонливость, утомляемость, усталость, невозможность снять усталость после сна, частая дремота.  2. утренняя головная боль или головокружение, а также сухость во рту и горечь.  3. Отсутствие концентрации в течение дня, потеря памяти и вспыльчивость.  4. учащенное ночное мочеиспускание, кислотный рефлюкс, изжога и т.д. 5.  Конечно, не каждый пациент имеет вышеперечисленные клинические признаки, особенно в легких случаях, когда сам пациент часто не знает о симптомах.  Большое количество эпидемиологических исследований показало, что распространенность гипертонии среди пациентов с храпом и апноэ сна может составлять более 50%, что гораздо выше, чем 11-12% в популяции. Эта распространенность также связана с тяжестью апноэ сна, т.е. чем тяжелее апноэ сна, тем более выражена тенденция к гипертонии. И наоборот, распространенность апноэ сна значительно выше у людей с гипертонией, достигая 30-40% населения. Во-вторых, одновременный мониторинг апноэ сна и непрерывный мониторинг артериального давления показал, что апноэ сна может вызывать повышение артериального давления в ночное время, и что повышение артериального давления тесно связано с тяжестью апноэ сна. САС не только влияет на абсолютный уровень артериального давления, но и может изменять 24-часовой ритм артериального давления. САС не только влияет на абсолютный уровень артериального давления, но и может изменить 24-часовой ритм артериального давления, что приводит к «неложному» изменению артериального давления в течение 24 часов, когда ночью артериальное давление повышается, а не понижается. Еще одна особенность, отличающая SAS от других пациентов с гипертонией, заключается в том, что их кровяное давление наиболее высокое утром, а головные боли и головокружения проявляются ранним утром, что делает прием одних только лекарств менее эффективным. Более прямым доказательством гипертонии, вызванной апноэ сна, является тот факт, что лечение апноэ сна для достижения полного или значительного облегчения ассоциируется со значительным снижением или даже нормализацией гипертонии.  Апноэ сна и стенокардия, инфаркт миокарда Стенокардия и инфаркт миокарда вызываются острой ишемией и гипоксией миокарда. Ночная гипоксемия, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и изменение гемодинамики, вызванные апноэ сна, могут привести к ишемии и гипоксии сердца, поэтому неудивительно, что апноэ сна может усугубить или вызвать стенокардию или инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда является результатом длительной ишемии и гипоксии сердца и также тесно связан с синдромом апноэ сна. В 1995 году во всемирно известном медицинском журнале «Ланцет» шведские исследователи сообщили о десяти пациентах с синдромом апноэ сна, диагностированным как ночная стенокардия, которые проходили лечение После устранения апноэ сна стенокардия исчезла, а количество эпизодов ишемии сердца значительно уменьшилось при амбулаторной электрокардиографии.  Исследования апноэ и аритмии позволили сделать вывод, что повышенный вагальный тонус и гипоксемия, вызванные апноэ сна, являются основным механизмом, приводящим к остановке сердца. Эта остановка сердца в некотором смысле является защитным механизмом для сердца, замедляя сердцебиение, чтобы уменьшить работу, выполняемую сердцем, чтобы уменьшить потребление кислорода сердцем и избежать дальнейшего повреждения сердца. Этот защитный механизм чрезвычайно важен, особенно в случаях тяжелой гипоксии, вызванной апноэ сна. Важно отметить, что если кардиостимулятор просто установлен без сопутствующего лечения апноэ сна, хотя это и может устранить остановку сердца, но также устраняет этот защитный механизм, и вместо этого сердце становится более тяжелым в условиях гипоксии. Таким образом, у пациентов с повторяющейся остановкой сердца ночью важно думать, что она может быть вызвана апноэ сна, и что мониторинг апноэ сна должен быть проведен до установки кардиостимулятора и лечения.  Является ли задержка дыхания ночью сердечным приступом?  Внезапное возникновение задержки дыхания и паники во время ночного сна, которое облегчается, если присесть и отдохнуть несколько мгновений, в медицине называется «ночным апноэ сна» и «телеангиэктатическим дыханием» и является типичным признаком сердечной недостаточности. Сердечная аритмия, возникающая ночью, может также проявляться в виде приступов паники, стеснения в груди и сильного чувства страха. Эти симптомы очень похожи на симптомы ночного апноэ сна, и поскольку некоторые медицинские работники не знают многого об апноэ сна, очень легко ошибочно диагностировать синдром апноэ сна как сердечное заболевание. Существует множество статей, в которых сообщается, что многие пациенты с тяжелым апноэ сна, которым долгое время ошибочно ставили диагноз сердечно-сосудистого заболевания, получили хорошее лечение после того, как полисомнографический мониторинг сна подтвердил диагноз синдрома апноэ сна. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также неравномерный храп, вам также следует рассмотреть возможность апноэ сна и посетить соответствующую клинику по лечению нарушений дыхания во сне.