Бесплодие, вызванное аномалиями шейки матки, обычно не воспринимается всерьез. Аномалии шейки матки составляют около 20% всех факторов бесплодия. Поскольку шейка матки является первым барьером, через который проходят сперматозоиды, любые анатомические или физиологические изменения в ней могут повлиять на прохождение сперматозоидов, что приводит к аномальному цервикальному бесплодию. Основными механизмами цервикального бесплодия являются анатомические аномалии шейки матки и аномалии цервикальной слизи. Следующие семь причин могут привести к цервикальному бесплодию: Атрезия и стеноз шейки матки Врожденная атрезия или стеноз цервикального канала обычно обусловлены неполным формированием и слиянием нижней части двустороннего Мюллерова протока. Клинически это заболевание встречается редко и часто ассоциируется с гипоплазией матки, при этом большинство вторичных половых признаков развиваются нормально. Приобретенная атрезия и стеноз цервикального канала чаще всего наблюдается после аборта или после электрокаутеризации или криотерапии при цервиците. Основной причиной является неадекватная дилатация шейки матки во время аспирации или удаления отсасывающей трубки с отрицательным давлением, что приводит к повреждению эндоцервикальной выстилки и образованию травматических спаек и атрезии. Гипопластический цервикальный канал Это может сопровождаться дисплазией матки. При тяжелой дисплазии шейка матки удлиняется. Аномальное положение цервикального канала часто связано с аномальным положением тела матки. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз могут вызвать экстремальную ретроверсию, ретрофлексию или переднюю флексию матки, в результате чего наружное отверстие шейки матки прилегает к форниксу, в результате чего форникс становится мелким и теряет свою роль как резервуар для спермы, что не способствует движению спермы вверх, что приводит к бесплодию. Фиброиды шейки матки Основной причиной бесплодия из-за фиброидов шейки матки является деформация и сужение цервикального канала, что влияет на прохождение сперматозоидов. Хронический цервицит Когда воспаление распространяется на таз через маточно-крестцовую связку, может возникнуть боль в крестцовой области, тазовая боль и дисменорея, которая усиливается во время менструации, дефекации или полового акта. При осмотре шейки матки можно обнаружить эрозию различной степени, гипертрофию, иногда затвердение, полипы, разрывы, эктропион и железистые кисты. Воспаление может привести к выработке антиспермальных антител, что может стать причиной бесплодия. Ненормальная цервикальная слизь Глюкоза и другие питательные вещества, содержащиеся в цервикальной слизи, оказывают значительное влияние на выживание и подвижность сперматозоидов при прохождении через шейку матки. Бесплодие — это серьезная проблема, от которой страдают многие семьи, и причины ее возникновения различны, но лечение бесплодия необходимо. Цервикальные причины бесплодия часто упускаются из виду, поэтому важно знать об этом «невидимом убийце».