Деменция — это приобретенное, стойкое нарушение интеллекта, которое стало одной из основных проблем общественного здравоохранения по мере увеличения числа людей, живущих дольше. Сосудистая деменция, составляющая большую долю деменции в нашей стране, является наиболее распространенным типом деменции и является результатом повреждения мозга, вызванного цереброваскулярными поражениями, которые могут возникать самостоятельно или в сочетании с болезнью Альцгеймера. Патогенез включает два аспекта: цереброваскулярные заболевания и факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Цереброваскулярные заболевания: поражения крупных артерий, кардиогенная церебральная эмболия, заболевания мелких сосудов, гемодинамически связанный инфаркт мозга, церебральное кровоизлияние, церебральные венозные поражения и т.д. Факторы риска включают: гипертонию, гиперлипидемию, болезни сердца, диабет, атеросклероз, курение и т.д., инсульт, ишемическое поражение белого вещества, пожилой возраст и низкий уровень образования. Клинические проявления двояки: когнитивная дисфункция и неврологическая дисфункция при цереброваскулярных заболеваниях. Когнитивные нарушения: В нарушениях памяти преобладают нарушения ближайшей памяти, проявляющиеся в неспособности вспомнить, что только что произошло или что только что было сказано, забывании имен знакомых людей, но относительно четком запоминании давно прошедших событий. Снижается способность приобретать новые знания, умело их использовать и социализироваться, а в тяжелых случаях наблюдается временная и пространственная дезориентация, дезориентация и неспособность добраться до нужного места даже в собственном доме; различные психические отклонения в поведении, характеризующиеся депрессией, апатией, изменениями личности, психомоторной заторможенностью, потерей эмоционального контроля и аномальным поведением. Речь менее частая, чем раньше, с трудом подбирает слова, речь нечеткая и стереотипная, длинная, многословная и пустая, часто использует бессмысленные слова, такие как «это», «что» и т.д.; не способен правильно пользоваться некоторыми предметами, не может приготовить еду, одеться, нарисовать картинки и т.д.; не способен правильно пользоваться некоторыми предметами. Пациент не может правильно идентифицировать предметы, например, карандаши, стулья; не может выполнять вычисления, не может продолжать оригинальную работу, не может продолжать финансовое управление. Неврологические нарушения при цереброваскулярных заболеваниях: внезапное начало, постепенное прогрессирование, флуктуирующее или хроническое течение, инсульт в анамнезе и т.д. Стандартной терапии для лечения сосудистой деменции не существует. Ключом к профилактике является выявление и контроль факторов риска на ранней стадии. Первичная профилактика (предотвращение возникновения инсульта) и вторичная профилактика (лечение острой фазы инсульта, реабилитация после инсульта и предотвращение рецидива) делают акцент на изменении образа жизни, включая контроль питания, отказ от курения и умеренные физические нагрузки. Ранняя диагностика, лечение инсульта и профилактика его повторного возникновения могут замедлить темпы прогрессирования деменции.