Цирроз — распространенное хроническое заболевание печени, которое представляет собой прогрессирующее и диффузное поражение печени, вызванное одной или несколькими этиологиями, действующими на печень в течение длительного времени или неоднократно. Клинически часто наблюдается мультисистемное поражение, основными проявлениями которого являются нарушение функции печени и портальная гипертензия. Пациенты часто имеют длительное течение болезни, неоднократные госпитализации, длящиеся годами или десятилетиями, и в большинстве случаев нуждаются в домашнем лечении. Если пациенты и их семьи смогут овладеть санитарным просвещением и сестринскими знаниями о цирротических заболеваниях, они смогут лучше осуществлять уход на дому, обеспечить непрерывность лечения и ухода, снизить частоту возникновения осложнений, чтобы способствовать скорейшему выздоровлению пациентов.
(I) Обучение пациентов
1.Психологическое руководство
Поддерживать позитивное, оптимистичное и комфортное настроение, не нервничать, не порождать тревогу, депрессию, нетерпеливую психологию, больше сталкиваться с проблемами и общаться с семьей, друзьями, врачами, воспрянуть духом, утвердиться в уверенности преодолеть болезнь.
2. Руководство по жизненным привычкам и поведению
1, компенсированный период может участвовать в более легкой работе, развивать регулярный образ жизни, сочетать работу и отдых, избегать переутомления, обеспечить достаточный сон может не только сохранить физическую нагрузку, но и помочь улучшить кровообращение печени, способствовать физическому восстановлению, способствовать регенерации клеток печени и т.д.
2.В период декомпенсации необходимо соблюдать постельный режим или полусидячее положение, чтобы уменьшить растяжение живота, вызывающее дискомфорт, и снизить нагрузку на сердечно-легочную систему Ведите обычный образ жизни, уделяйте внимание теплу и личной гигиене.
3.Люди с отеками должны уделять внимание защите кожи, одеваться просторно и мягко, ежедневно принимать ванну с теплой водой, не чесать зудящую кожу руками, проводить противозудное лечение, чтобы избежать разрывов кожи и инфекции.
4, регулярный график работы и отдыха, умеренные физические нагрузки, не спешите, но постепенно, не слишком сильно в начале, в соответствии с физической подготовкой соответствующие упражнения, такие как ходьба, игра тайцзицюань, цигун, тайцзи меч и т.д., чтобы не уставать подходит. Длительный постельный режим может привести к потере аппетита, запорам, увеличению растяжения живота и т.д., умеренные физические упражнения чрезвычайно важны для физического и психического здоровья.
5, чтобы стул был гладким, можно регулировать диетой, при необходимости принимать раствор лактулозы и другие препараты для поддержания стула 2-3 раза в день.
3. Рекомендации по питанию
Употреблять высококалорийную, высокобелковую (за исключением печеночной энцефалопатии), высоковитаминную и легкоусвояемую пищу.
1.Рис и мука в качестве основной пищи, употребляйте высококачественный белок, такой как рыба, яйца, соевые продукты.
2.Контролируйте потребление жиров и масел, не более 20 г в день.
3.Пациенты с асцитом или отеками должны контролировать потребление воды и натрия в соответствии с показателями объема мочи и веса. При бессолевой диете суточное потребление соли не должно превышать 0,5 г; при низкосолевой диете суточное потребление соли не должно превышать 2 г. При цирротическом асците потребление жидкости должно быть ограничено, можно добавить 500 мл в соответствии с объемом мочи за предыдущий день.
(Продукты с высоким содержанием натрия включают соленое мясо, соевый соус, маринады и т.д., содержащие больше натрия MSG, которые следует употреблять экономно; продукты с меньшим содержанием натрия включают крупы, баклажаны, фрукты и т.д.; продукты с большим содержанием калия включают фрукты, твердые сухофрукты, картофель, мясо и т.д.).
(Низкосолевая диета, менее 2 г в день, используйте крышку от пивной бутылки в качестве измерительного прибора, каждая крышка от бутылки — 3 г).
4.Избегайте употребления грубой, твердой, нелегко раскусываемой пищи, такой как: жареные макароны, твердые фрукты и дыни; избегайте глотания куриных костей, рыбьих позвоночников и т.д.
5.Избегайте острых приправ, алкоголя или стимулирующей пищи.
6.При высоком уровне аммиака в крови следует ограничить потребление белка, можно выбрать растительный белок, например, соевые продукты, так как метионин, ароматические аминокислоты и т.д. высоки, а аминокислоты, продуцирующие аммиак, низки.
7, ежедневное потребление, чтобы обеспечить поступление витаминов. Свежие овощи и фрукты богаты витаминами, например, помидоры и апельсины богаты витамином С.
4.Медицинские рекомендации
Основное внимание уделяется симптоматическому лечению, запрещается применение лекарств, повреждающих печень. При наличии асцита или отеков следует правильно использовать мочегонные средства в соответствии с назначением врача, уделяя внимание поддержанию водно-электролитного баланса, или использовать альбумин и плазму в соответствии с назначением врача для повышения коллоидно-осмотического давления плазмы и уменьшения асцита или отеков.
(2) Обучение членов семьи
Члены семьи должны понимать и заботиться о пациенте, внимательно наблюдать за ним, рано выявлять изменения в состоянии, быть внимательными к продромальным симптомам печеночной энцефалопатии, когда у пациента наблюдаются отклонения в личности и поведении, и регулярно контролировать амбулаторное наблюдение пациента. Устранить различные факторы, неблагоприятно влияющие на личность и семью, и помочь пациенту обрести уверенность в преодолении болезни.