TSH (тиреоид-стимулирующий гормон) 4,3 мкМЕ/л на ранних сроках беременности — это аномальное явление, которое необходимо анализировать в комплексе с другими показателями щитовидной железы. Согласно китайским рекомендациям 2019 года по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы при беременности и в послеродовой период, во время беременности происходят физиологические изменения в щитовидной железе, поэтому рекомендуется установить референсный диапазон для показателей щитовидной железы в сыворотке крови с учетом особенностей беременности. Если референсные диапазоны TSH с учетом особенностей беременности и комплектации отсутствуют, в качестве верхней границы TSH на ранних сроках беременности можно использовать значение отсечения 4,0 мМЕ/л. Таким образом, TSH 4,3 мМЕ/л на ранних сроках беременности является повышенным и представляет собой ненормальным. Клинический гипотиреоз при беременности диагностируется, если TSH > верхней границы референсного диапазона при беременности и свободный T4 < нижней границы референсного диапазона при беременности. Клинический гипотиреоз при беременности ухудшает нейроинтеллектуальное развитие потомства и повышает риск неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, мертворождение и выкидыш, а также повышает риск развития гипертензивных расстройств беременности. Клинический гипотиреоз при беременности можно лечить дополнительным пероральным приемом таблеток левотироксина натрия для контроля уровня ТТГ до 1/2 референсного диапазона, характерного для беременности, или менее 2,5 мМЕ/л. Считайте, что у вас субклинический гипотиреоз при беременности, если уровень TSH > верхней границы референсного диапазона для беременных, а свободный T4 находится в пределах референсного диапазона для беременных. Отклонения в функции щитовидной железы во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, и медикаментозное лечение должно рассматриваться в сочетании с другими показателями для снижения риска как для матери, так и для плода.