1.Аутоантитела к ядерному антигену (ANA)
ANA может быть положительным при многих ревматических заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, сухой синдром, ревматоидный артрит и т.д., и поэтому является скрининговым антителом для диагностики диффузного заболевания соединительной ткани. У здоровых пожилых людей, больных инфекционными заболеваниями и пациентов, принимающих определенные лекарства (прокаинамид, гидразинпиридазин, фенитоин натрия, изониазид и др.), ANA может быть положительным.
2.Анти-ДНК антитела
Анти-двухцепочечная ДНК (dsDNA) антитела имеют высокую специфичность для диагностики SLE, особенно у пациентов с активным SLE, которые имеют высокие титры анти-dsDNA антител в сыворотке. Низкие титры анти-дсДНК антител могут также встречаться при многих заболеваниях и даже у нормальных людей.
3. Анти-ENA (экстрагируемый ядерный антиген) антитела
(1) Анти-NRNP (ядерный RNP): Анти-u1RNP антитела почти всегда положительны при смешанных заболеваниях соединительной ткани, и их титр высок; при других заболеваниях соединительной ткани частота положительной реакции низкая, и титр низкий; это мощный показатель, позволяющий отличить заболевания соединительной ткани от заболеваний, не связанных с соединительной тканью. У пациентов с положительными антителами анти-u1RNP часто наблюдаются отеки рук, феномен Рейно, миозит и склероз кончиков пальцев рук (ног). Считается, что у больных СКВ с положительными антителами анти-u1RNP частота нефропатии ниже, если у них отрицательные антитела анти-dsDNA; при наличии анти-dsDNA и анти-Sm антител вероятность волчаночного нефрита выше.
(2) Анти-Sm антитела: частота положительных результатов составляет около 30% при СКВ. Анти-Sm антитела очень полезны для ретроспективной диагностики раннего, атипичного SLE или SLE в стадии ремиссии после лечения.
(3) Анти-SSA/RO антитела: Это антитело связано с сухим синдромом (синдромом Сьогрена), поэтому его назвали SSA.
(4) Анти-SB/La, Ha антитело: другое антитело, связанное с сухим синдромом, называется SSB.
(5) Анти-rRNP антитело: Пациенты с положительным антителом rRNP и отрицательным ANA должны находиться под тщательным наблюдением, и через несколько лет у них может развиться типичный SLE.
(6) Анти-Scl-70 антитела: У пациентов с анти-Scl-70 положительным СД риск развития интерстициальной дегенерации легких повышен более чем в 10 раз по сравнению с пациентами с анти-Scl-70 отрицательным СД. Анти-Scl-70 антитела не связаны с поражением сердца или почек.
(7) Анти-Jo-1 антитела: У пациентов с ПМ/ДМ с комбинированной легочной интерстициальной дегенерацией анти-Jo-1 антитела достигают 60%. rdquo;. Анти-Jo-1 антитела часто рассматриваются как маркерные антитела для ПМ/ДМ.
4. Ревматоидный фактор (RF)
Он появляется при многих других заболеваниях, таких как аутоиммунные заболевания: сухой синдром, SLE, PSS, PM/DM и т.д.; инфекционные заболевания: бактериальный эндокардит, туберкулез, проказа, инфекционный гепатит, шистосомоз и т.д.; неинфекционные заболевания: диффузный интерстициальный фиброз легких, цирроз, медленно текущая печень, узелковая болезнь, макроглобулинемия и т.д.
5.Антикератиновые антитела (АКА).
Это один из показателей для ранней диагностики и прогноза РА. Положительный уровень этого антитела в синовиальной жидкости пациентов в основном такой же, как и в сыворотке, но степень значительно выше, чем в последней, что позволяет предположить, что АКА может синтезироваться локально в синовиальной жидкости и играть важную роль в формировании синовита.
6, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП)
При анти-ЦЦП антителах положительный РА протекает тяжело, костная деструкция очевидна.
7, антифосфолипидные антитела (антифосфолипидные антитела, APL)
Антифосфолипидные антитела (APL) в основном связаны с антифосфолипидным синдромом (APS). К ним относятся антикардиолипиновые антитела (ACL), волчаночный антикоагулянт (LAC), анти-фосфатидилсерин, анти-фосфатидилглицерин, анти-фосфатидилглицерин, анти-фосфатидиновая кислота и анти-β2 –гликопротеин 1 (β2 – GP1), среди прочих. Эти антитела часто встречаются при антифосфолипидном синдроме (АФС), СКВ, неврологических заболеваниях, остром и хроническом лейкозе, почечных и пищеварительных заболеваниях, тесно связаны с изменениями в системе коагуляции, тромбозом и тромбоцитопенией при этих заболеваниях, а также связаны с механизмами развития заболеваний. В настоящее время единственными антифосфолипидными антителами, регулярно выявляемыми в клинической практике, являются антикардиолипиновые антитела и волчаночный антикоагулянт.
8.PR3-ANCA
Специфичность C-ANCA в диагностике РГ составляет более 90%, а PR3-ANCA — более 95%. Чувствительность зависит от активности заболевания и стадии болезни, при этом только 50% позитивности при РГ с первым эпизодом неактивной формы и почти 100% позитивности при РГ с типичной активностью. Хотя позитивность C-ANCA имеет высокое значение при активном РГ, вероятность ложноположительного результата составляет 25%. PR3-ANCA также обнаруживается при других первичных васкулитах, таких как микроскопический полиангиит (MPA), некротизирующий серповидный гломерулонефрит (NCGN) и нодозный полиартериит (PAN). Другое важное клиническое применение PR3-ANCA Другое важное клиническое применение PR3-ANCA заключается в том, что титр антител соответствует активности заболевания и часто используется в качестве показателя для оценки эффективности и оценки рецидивов у пациентов с первичным васкулитом, таким как РГ, тем самым направляя клиническое лечение.
9.MPO-ANCA
MPO-ANCA в основном ассоциируется с MPA, NCGN, синдромом Чурга-Стросса. MPO-ANCA также встречается при других заболеваниях, таких как PAN, болезнь антигломерулярной базовой мембраны (болезнь анти-ГБМ), РГ, SLE, РА, фармакологическая волчанка, синдром Фелти и т.д. MPO-ANCA присутствует примерно в 10%-15% случаев SLE MPO-ANCA также связан с внесуставным повреждением и повреждением сосудов при РА. MPO-ANCA связана с активностью заболевания и может быть использована для определения MPO-ANCA коррелирует с активностью заболевания и может быть использована для определения эффективности, оценки рецидива и руководства лечением.