Постоянная, сильная боль в плече, часто вызванная вывихом плечевого сустава. Имеется четкий анамнез травмы. Травматический передний вывих плеча связан с явной историей травмы, болью, отеком и дисфункцией плеча. Поврежденная конечность удерживается в положении легкого отведения с внутренней ротацией, локоть согнут, а пораженное предплечье поддерживается здоровой рукой. Какие симптомы легко спутать? Вывихи плеча делятся на передние и задние вывихи в зависимости от положения головки плечевой кости. 1. Передний вывих плечевого сустава встречается очень часто и часто вызывается косвенным насилием, например, при отведении и наружном вращении верхней конечности во время падения и приземлении ладони или локтя на землю, внешняя сила ударяет вверх по продольной оси плечевой кости, головка плечевой кости отрывается от капсулы сустава в слабой части между подлопаточной и большой садовой мышцами и выходит вперед и вниз, образуя передний вывих. Головка плечевой кости проталкивается под ростральный отросток лопатки, образуя субростральный вывих. Если сила больше, головка плечевой кости смещается вперед к подключичной кости, образуя подключичный вывих. 2. Задний вывих плечевого сустава Встречается редко и вызывается насилием над плечевым суставом спереди назад или приземлением на руку при внутренней ротации плечевого сустава. Задний вывих можно разделить на поднадкостничный и субакромиальный вывих. Если плечо не лечить должным образом на начальной стадии, может возникнуть привычный вывих. Травматические передние вывихи плеча имеют четкую историю травмы, боль, отек и дисфункцию плеча, при этом травмированная конечность удерживается в положении легкого отведения с внутренней ротацией, локоть согнут, а пораженное предплечье поддерживается здоровой рукой. Внешний вид — деформация «квадратного плеча» с выдающимся акромионом и субакромиальной впадиной. Головку плечевой кости можно прощупать в подмышечной впадине, под ростральным отростком или под ключицей. Поврежденная конечность слегка отведена и не может быть прижата к грудной стенке. Если локоть прижат к груди, ладонь руки не может одновременно коснуться противоположного плеча (признак Дюгаса, т.е. положительный тест на зацеп плеча). Прямая линейка, положенная на латеральную сторону верхней части плеча, может соприкасаться как с акромионом, так и с наружной верхней лодыжкой плечевой кости (тест с прямой линейкой). Рентгеновское исследование позволяет уточнить тип вывиха и определить наличие или отсутствие перелома.