Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника

«Подавляющее большинство спондилезов шейного отдела до сих пор лечится преимущественно консервативно. Например, незначительная центральная грыжа диска, более радикальным методом лечения может быть исправлена с помощью шейного циркуля для коррекции осанки шеи. В норме шейный отдел позвоночника человека представляет собой выступающую вперед С-образную форму, которая называется физиологической дугой. Когда эта физиологическая дуга становится прямой, легко возникает обострение. При небольших грыжах ношение шейного воротника, позволяющего шейному отделу позвоночника вернуться к передней С-образной форме, может улучшить симптомы у многих пациентов. При центральных грыжах дисков симптомы могут быть улучшены при ношении шейного воротника. При корешковых грыжах дисков также возможно ношение шейного воротника. Если симптомы пациента сводятся в основном к онемению, ему можно помочь нейротрофическими препаратами, такими как метилкобаламин и др. При головокружении для улучшения симптомов можно также использовать антагонисты кальция. Если шейный спондилез развивается дальше, например, при центральном типе шейного спондилеза сдавливается полость позвоночного канала шейного отдела позвоночника, передний и задний диаметры составляют менее 10 мм, а эффективный диаметр шейного спондилеза в некоторых случаях менее 6-8 мм, и пациент уже не может ходить на нижних конечностях, то может быть проведено хирургическое лечение. Операция при шейном спондилезе более целесообразна, чем передняя шейная операция. При передней операции на шейном отделе позвоночника возможно удаление пульпозного ядра и установка искусственного диска в случае свежей грыжи диска, но, конечно, для этого существуют строгие показания. У подавляющего большинства пациентов следует выполнять переднее удаление пульпозного ядра диска с последующей его фиксацией. Это касается шейного спондилеза центрального типа. Конечно, при центральном шейном спондилезе со спинальным стенозом, особенно в задних отделах шейного отдела позвоночника, где преобладает связочный аппарат ligamentum flavum, также может быть выполнена задняя операция. Задняя операция также может быть выполнена с удалением пластинок, вместе с удалением оссифицированных и склерозированных связок, и многие пациенты также могут получить очень хорошие результаты. При грыжах нервных корешков задняя межтеловая операция и декортикация также могут улучшить симптомы, в то время как передняя операция позволяет непосредственно удалить пульпозное ядро. Возможны оба метода. В настоящее время при сосудистом типе грыжи диска, например, вызванном очаговой компрессией и стенозом позвоночной артерии диска, если у пациента нет неврологической симптоматики, можно провести стентирование позвоночной артерии и т.д., и терапевтический эффект также очень хороший».