I. Вопрос: Что такое венозная абляция? О: Абляция вен — это операция по лечению различных типов венозных заболеваний. Она проводится путем закрытия или удаления больной вены, чтобы кровь больше не могла течь по ней, а возвращалась к сердцу по другой вене. Венозная абляция используется только для людей, которые не могут пройти простое лечение. Абляция вен может проводиться различными способами: Склеротерапия: При этой операции врач вводит химические вещества в больную вену, в результате чего сам сосуд закрывается. Вена остается на месте, но по ней больше не течет кровь. Склеротерапия может проводиться амбулаторно под местной анестезией. Радиочастотная или лазерная абляция: при этой процедуре врач вводит в больную вену специальный провод. Этот провод повышает температуру вены, чтобы закрыть ее изнутри (рис. 1). Вена остается на месте, но кровоток по ней больше не проходит. Эти операции требуют лишь небольшого прокола или разреза на коже, количество анестезии минимально, и часто хирург может проводить их амбулаторно. Перевязка или удаление вены: операция по удалению больной вены. Она проводится в больнице или хирургическом центре под анестезией, после чего вена удаляется через несколько небольших разрезов. II. Могу ли я сам выбрать, какую операцию мне делать? О: Нет, обычно нет. Врач посоветует вам, какую операцию выбрать в зависимости от типа заболевания вен. C. Какую подготовку я должен пройти? О.: Это зависит от процедуры, которую вы собираетесь пройти, и врач даст вам подробные инструкции по ее проведению. В целом, пациентам, проходящим склеротерапию, радиочастотную или лазерную абляцию, перед процедурой необходимо лишь принять успокоительное лекарство. Некоторым пациентам необходимо прекратить прием определенных лекарств перед процедурой, но это происходит нечасто. Пациенты, которым проводится перевязка или стриппинг вен, имеют более сложные требования, поскольку речь идет о хирургическом вмешательстве. В: Что происходит после абляции вен? О: После абляции вен большинству людей нужно будет делать следующее: ходить несколько раз в день по несколько минут за раз, избегать длительного стояния или сидения, поддерживать ноги в положении сидя (например, с помощью подушки), избегать поднятия тяжестей или физических упражнений в течение 1-2 недель после абляции вен В зависимости от типа процедуры абляции вас могут попросить носить специальные повязки или чулки (так называемые «компрессионные повязки » или «компрессионные чулки»). Эти бинты или чулки будут оказывать постоянное давление на вашу ногу и помогут предотвратить застой крови в венах. Возможно, через несколько дней после операции вам придется снова посетить врача для проведения теста, называемого «УЗИ», чтобы убедиться, что в ноге не образовались сгустки крови. Если врач посоветует вам пройти этот тест, очень важно, чтобы вы его сделали. В: Какие проблемы могут возникнуть после абляции вен? О: Проблемы, которые могут возникнуть после разных операций, различны. В целом, проблемы включают: Образование сгустков крови в ноге Подкожное кровотечение Образование мягкой массы, называемой «гематомой» У людей, перенесших перевязку или удаление вен, существует риск: Инфицирования раны Повреждения нервов В. Когда я должен связаться со своим врачом или медсестрой? О: Немедленно свяжитесь с врачом или медсестрой, если у вас возникли следующие проблемы: во время ношения повязки или эластичного чулка нога или стопа покалывает или холодная, или кожа на обработанном пальце ноги приобретает белый или фиолетовый цвет — эти симптомы означают, что повязка слишком тугая. Вы можете снять повязку или эластичный чулок, но для этого вам необходимо обратиться к врачу или медсестре. Во время ношения повязки или эластичного чулка ваша нога или стопа покалывает или холодная, или кожа обработанного пальца побелела или стала фиолетовой — эти симптомы означают, что повязка слишком тугая. Вы можете снять повязку или эластичный чулок, но для этого вам необходимо связаться с врачом или медсестрой. Сильная боль или отек, которые не снимаются обезболивающими средствами, назначенными врачом — эти симптомы указывают на то, что в ноге мог образоваться кровяной сгусток. Послеоперационное кровотечение, даже если врач поправил повязку, но кровь все равно просачивается сквозь нее.