Мочеиспускание за сутки в объеме 4000 мл не является нормальным и представляет собой полиурию. Она может быть вызвана физиологическими причинами, такими как употребление большого количества воды и применение мочегонных средств. Она также может быть вызвана патологическими причинами, такими как уремия и сахарный диабет. Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование. В норме 24-часовой объем мочи составляет 1000-2000 мл, а полиурия — более 2500 мл. Физиологические причины: при употреблении большого количества воды кровь разбавляется и объем крови увеличивается, скорость гломерулярной фильтрации увеличивается, а канальцевая реабсорбция уменьшается, поэтому объем мочи увеличивается, или объем мочи сильно увеличивается при приеме диуретиков. Если при нормальном приеме воды или после прекращения приема препарата объем мочи возвращается к норме, то в это время не следует рассматривать возникновение почечного заболевания, относя его к физиологической полиурии. 2. патологические причины: такие явления, как метроррагия мочи, подразделяются на центральную и почечную метроррагию мочи. Центральная дизурия обусловлена различными причинами недостаточной секреции антидиуретического гормона. Почечная дизурия обусловлена нечувствительностью дистальных канальцев и собирательных протоков к антидиуретическому гормону вследствие заболевания почек. При сахарном диабете содержание глюкозы в моче приводит к повышению осмотического давления мочи, что вызывает осмотический диурез и в конечном итоге приводит к увеличению количества выделяемой мочи. При появлении у больного полиурии рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, улучшить обследование для выяснения причины заболевания, под руководством врача провести целенаправленное лечение или терапию.