Во время консервативного лечения внематочной беременности образование может продолжать расти, и в этом случае речь может идти о неудаче консервативного лечения. Консервативное лечение с применением химиотерапии применяется в основном к пациенткам со стабильной трубной беременностью и пациенткам с сохраняющейся внематочной беременностью после консервативной операции. Химиотерапия в основном включает системные препараты, но также может применяться и местно. Обычно используется метотрексат MTX, механизм которого заключается в ингибировании пролиферации клеток трофобласта, разрушении ворсин хориона, в результате чего эмбриональная ткань некротизируется, отделяется и рассасывается. Химиотерапия может быть успешной не в каждом случае, поэтому во время лечения MTX необходимо тщательно контролировать ультразвуковое исследование и уровень ХГЧ в крови, а также обращать внимание на состояние пациентки и побочные токсические эффекты препаратов. Если через 14 дней после приема препарата уровень ХГЧ в крови снижается и остается отрицательным три раза подряд, боли в животе уменьшаются или исчезают, а вагинальные кровотечения уменьшаются или прекращаются, это считается значительным эффектом. При отсутствии улучшения состояния, появлении острой боли в животе или симптомов разрыва трубы следует немедленно провести хирургическое лечение.