В настоящее время лечение психических заболеваний все еще в основном основано на медикаментозной терапии, постоянное появление разнообразных антипсихотических препаратов для большинства пациентов позволяет контролировать и улучшать симптомы заболевания, играя важную роль. Однако по мере прогрессирования заболевания у пациентов, длительно принимающих лекарства, постепенно выявляются побочные эффекты, лекарственная устойчивость и другие проблемы, а то и неэффективность; хуже того, некоторые пациенты просто не могут принимать лекарства по мере необходимости. В результате пациенты с психическими заболеваниями постоянно находятся в процессе появления симптомов, улучшения лечения и рецидива, причем наблюдается тенденция к их усугублению, и семья пациента ничего не может с этим поделать. В настоящее время технология «Стереотаксической хирургии головного мозга» для лечения психических заболеваний, обладающая такими преимуществами, как малая травматичность, высокая точность, очевидный контроль симптомов и т.д., получила широкое распространение в области функциональной неврологии. Механизм лечения трудноизлечимых психических заболеваний заключается в блокировании аномальной передачи сигналов в нервной системе и сверхэкспрессии нейротрансмиттеров, что позволяет устранить стойкие психические симптомы. Многие спросят, в чем же разница между хирургическим и медикаментозным лечением? Принцип медикаментозного лечения психических заболеваний заключается в том, что препарат всасывается в нервные клетки мозга и связывается с центральными нейромедиаторными рецепторами, оказывая терапевтический эффект за счет блокирования сверхэкспрессии нейромедиаторов. Этот процесс блокирования занимает определенное время, обычно 2-8 недель. Антипсихотики также связываются с периферическими рецепторами, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Для поддержания такого курса лечения требуется постоянный пероральный прием препаратов, и после прекращения приема эффективность лекарства теряется; увеличение дозы препарата также усиливает периферические побочные эффекты лекарства. Фармакологическое лечение, таким образом, обеспечивает сосуществование эффективности и побочных эффектов, которые часто трудно переносятся пациентами, например ожирение, нарушение функции печени и почек. Стереотаксическая хирургия головного мозга, т.е. технология нейромодуляции, представляет собой малоинвазивный способ прямого блокирования аномальной нервной сигнализации и снижения регуляции некоторых аномально гиперактивных функций нейротрансмиттеров, так что послеоперационная эффективность будет более выраженной, чем при использовании только лекарств. Когда речь заходит о хирургии мозга, люди, как правило, «говорят об этом». На самом деле этот страх возникает из-за непонимания и стереотипов. Нейромодуляционная хирургия — это малоинвазивная процедура с «прецизионной навигацией». С помощью компьютерной системы планирования операции данные КТ/МРТ/ДТИ головы пациента реконструируются в трех измерениях, и нервные мишени точно позиционируются с теоретической погрешностью ±0,01 мм. Такое целенаправленное позиционирование обеспечивает безопасность и эффективность операции. Хотя для закрепления эффективности лечения после операции пациенты все равно должны принимать лекарства, их количество и вид значительно снижаются, поскольку после операции чувствительность мозга к лекарствам резко возрастает. Хотя хирургическое вмешательство эффективно при лечении рефрактерных психических заболеваний, оно подходит не всем пациентам. Минимально инвазивное хирургическое лечение рассматривается только в том случае, если пациенту 18 лет и более, заболевание длится более 3 лет, и он получал более 3 препаратов с неудовлетворительными результатами. Процедура имеет широкий спектр показаний и может применяться у пациентов с различными рефрактерными психическими расстройствами, но требует тщательной оценки со стороны специалиста-клинициста.