Рак шейки матки — одна из распространенных злокачественных опухолей у женщин. Раннее выявление и своевременное лечение позволяют добиться очень хороших результатов, процент излечения составляет около 90%. Поэтому раннее обследование на рак шейки матки очень важно для женщин, ведущих активную половую жизнь и старше 25 лет. Установлена тесная связь между постоянной инфекцией вирусом папилломы человека высокого риска (ВПЧ) и раком шейки матки. ВПЧ — это вирус, любящий эпителий слизистых оболочек и кожных покровов, выявлено более 200 типов, из которых около 16 типов высоко ассоциированы с раком шейки матки. Поэтому специфическое тестирование на вирусы ВПЧ, особенно вирусы высокого риска, стало важным инструментом для скрининга рака шейки матки и все чаще используется в клинических условиях, а результаты тестов являются важной основой для предварительного скрининга рака шейки матки. В 2011 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) вновь подтвердило, что среди 16 вирусов ВПЧ высокого риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 подтверждена адекватная связь с раком шейки матки. Однако 68-й тип — это редкий тип вируса ВПЧ высокого риска, который имеет сильную связь с раком шейки матки, поэтому он также рассматривается как тип высокого риска. Существует множество тестов для специфического тестирования на ВПЧ, включая гибридизационный захват ПЦР, гибридизацию in situ, гибридизацию по технологии микрочипов, флуоресцентную ПЦР в реальном времени и спекл-блоттинг, каждый из которых обладает различной чувствительностью и специфичностью. Два наиболее часто используемых метода обнаружения вирусов ВПЧ высокого риска — это флуоресцентная количественная ПЦР и HC2-HPV-DNA. HC2-HPV-DNA — это единственный тест, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, Европейской комиссией по контролю за продуктами и лекарствами и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Китая, и является золотым стандартом для выявления вирусов ВПЧ высокого риска из-за его более высокой надежности и биобезопасности. В 2013 году Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки в своих новых рекомендациях и мнениях по скринингу рака шейки матки рекомендовало, что лучшим протоколом скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет является сочетание HC-2 тестирования и цитологии (TCT), что является методом скрининга с самым низким показателем пропущенного обнаружения. HC-2 — это молекулярно-биологический метод, использующий усиление сигнала гибридизационного захвата для прямого обнаружения ДНК ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, и выявляющий 13 типов ВПЧ высокого риска, упомянутых выше, в одном тесте. Этот тест более надежен, чем тестирование на один или несколько ВПЧ по отдельности. Тест HC2-HPV-DNA имеет следующие преимущества: 1. мало мешающих факторов во время теста, отсутствие перекрестной реактивности, исключение ложноположительных результатов; 2. высокая чувствительность, отсутствие реакции ингибирования фермента, исключение ложноотрицательных результатов, стабильные и надежные результаты теста; 3. отсутствие репликации вируса во время теста, хорошая биобезопасность; 4. простой метод, легко работать. Что касается определения результата теста HC-2, тест является положительным, если ВПЧ-ДНК ≧ 1,0пг/мл. Некоторые исследования показали, что существует тесная связь между возникновением рака шейки матки и продолжительностью ВПЧ-инфекции высокого риска и вирусной нагрузкой; когда вирусная нагрузка выше и длится дольше, риск возникновения рака шейки матки относительно выше. Однако, в своей многолетней клинической практике я пришла к выводу, что понимание высоких и низких значений ВПЧ в тесте HC-2 заключается в том, что высокие и низкие значения могут иметь следующие эффекты: Во-первых, поскольку цервикальная ВПЧ-инфекция высокого риска может вызывать одновременную инфекцию в нескольких точках цервикального канала и на поверхности шейки матки, а глубина латентности вирусной инфекции неоднородна, и мы проверяем с поверхности цервикального канала при проведении теста, если вирус в это время находится в поверхностной части. Если вирус находится поверхностно или на поверхности, и если вирус еще не сформировал очаговые изменения, значение будет относительно высоким. Во-вторых, когда вирус начал реплицироваться, изменился и заболел, образовав локализованное состояние, или уже не находится на поверхности, тогда значение может быть невысоким. В вопросе обращения к врачу профилактика гораздо важнее лечения. Сделайте тест HC-2 рутинной частью собственного гинекологического осмотра и проводите раннее и агрессивное лечение, чтобы очистить организм от вируса, если обнаружена ВПЧ-инфекция высокого риска и если вирус сохраняется на более поздних стадиях при регулярном наблюдении. Гораздо полезнее пресечь худший исход в зародыше до того, как он произойдет, чем исправлять положение после того, как рак шейки матки уже возник.