Теносиновит, также известный как «щелкающий палец» или «триггерный палец», является распространенным клиническим состоянием хронического повреждения мягких тканей кисти. Обычно он наблюдается у операторов компьютеров, работников ручного труда (плотников, упаковщиков, ткачей, бухгалтеров). Клинические проявления: ограниченное добровольное сгибание и разгибание пораженного пальца, болезненное сгибание и разгибание, подпрыгивающие движения, например, при нажатии на курок, с хлопающим звуком. В тяжелых случаях может произойти захват сухожилия, при этом пораженный палец пассивно фиксируется в положении сгибания или разгибания, не может самостоятельно двигаться и требует для этого помощи здоровой руки. Этиология: Сухожильная оболочка сухожилия сгибателя пальца состоит из фиброзной оболочки вокруг сухожилия сгибателя пальца, сухожильной оболочки, и костной оболочки, состоящей из костной неглубокой борозды на пальмарной стороне пястно-фалангового сустава и поперечной фиброзной ткани, локализованной на сухожильной оболочке сгибателя, сухожильной оболочки скольжения. Он действует как ограничитель и защита для сухожилий сгибателей. Когда пациент занимается длительной ручной работой или местным давлением, сухожилие сгибателя пальца и оболочка сухожилия многократно трутся, сдавливают местный застой, отек, за которым следует местная дегенерация, спайки, так что оболочка сухожилия локально сужается, образуя форму петли. Сухожилие сгибателя пальца сдавливается и истончается, а два конца расширяются в форме тыквы. Когда палец сгибается и разгибается, увеличенная часть сухожилия проходит через узкую каретку сухожильной оболочки, что приводит к подпрыгивающему движению пальца и вызывает боль, в результате чего ограничивается сгибание и разгибание пораженного пальца. Когда оболочка сухожилия дегенерирует и сильно слипается, сухожилие внедряется в сухожилие сгибателя, и пораженный палец пассивно фиксируется в положении сгибателя или разгибателя, что затрудняет движение. Обычно используемые методы лечения: большинство из них используют местные или внутренние препараты, активирующие кровь и противовоспалительные средства; или делают местные закрытые инъекции в очаг поражения для уменьшения воспаления; или проводят местную физиотерапию, горячий компресс, иглоукалывание, массаж и другие процедуры, хотя существует определенная степень эффективности, но индивидуальные различия, и эффективность неопределенна, и легко рецидивирует. В прошлом для пациентов с перетяжкой сухожилия сгибателя пальца или типичным признаком «спускового пальца» при движении пальца, большинству пациентов проводилось местное иссечение поражения и операция по высвобождению сухожилия при соскальзывании сухожильного влагалища сгибателя пальца. Однако существуют и проблемы, связанные с операцией, такие как более серьезные повреждения, более длительный период восстановления и рубцевание хирургического разреза.