Как лечится теносиновит?

       С ростом популярности мобильных телефонов и компьютеров с большим экраном все больше людей обращаются в клинику с тендинитом, вызванным длительным движением пальцев.  Наиболее распространенными видами теносиновита являются лучевой стеноз и флексорный стеноз.  Лучевой стенозирующий теносиновит характеризуется болью на лучевой стороне лучезапястного сустава и тесно связан с движением большого пальца. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет, но бывает и у кормящих женщин. Обычно диагноз ставится опытным хирургом-ортопедом при физическом осмотре, и при первом диагнозе или при слабых симптомах может проводиться консервативное лечение с помощью торможения, физиотерапии или местного закрытия. Хирургическое вмешательство может быть использовано, если нехирургическое лечение не улучшает симптомы или если наблюдаются повторяющиеся эпизоды.  Теносиновит стеноза сухожилия сгибателя обычно проявляется в виде щелканья пальцами и щелканья большим пальцем, с медленным началом. Вначале палец скован и болезнен по утрам, что исчезает при медленном движении. По мере прогрессирования заболевания постепенно появляется щелканье со значительной болью, а в тяжелых случаях палец сгибается и им трудно двигать. Частота возникновения приступов наиболее высока в среднем и безымянном пальцах, за ними следуют большой палец и мизинец. Сам пациент может обнаружить болезненный узелок размером с соевый боб в дистальной поперечной ладонной полоске, который перемещается вверх и вниз вместе с сухожилием сгибателя или кажется при щипке и ощупывании местом, где происходит выскакивание.  При теносиновите очень эффективным может быть местное торможение с помощью скобы и интратендинозное введение преднизолона ацетата или депо-провера. Однако если консервативная терапия не помогает, можно рассмотреть возможность проведения теносиновэктомии стеноза. Процедура требует только местной анестезии и занимает около 10 минут, поэтому нет необходимости чрезмерно беспокоиться.  Важна профилактика: обращайте внимание на правильную осанку пальцев и запястий во время работы, не перегибайтесь и не отклоняйтесь назад, держите руки сбалансированными, а запястья в зоне досягаемости предметов, не висите; избегайте чрезмерной нагрузки на суставы и регулярно делайте перерывы. Не работайте непрерывно слишком долго. Разотрите пальцы и запястья после работы, смочите руки горячей водой. Сделайте вращение лучезапястных суставов на 360 градусов; или сожмите руку в кулак, а затем расслабьте ладонь и сделайте это несколько раз вперед-назад, или несколько раз сожмите пальцы или ладонь назад — все это может эффективно облегчить боли в руках.