После операции по удалению опухоли в организме могут остаться остаточные раковые клетки, скрытые в крови или лимфатической системе. Послеоперационная «адъювантная терапия» позволяет удалить как можно больше таких «остатков», чтобы закрепить результаты операции и предотвратить рецидивы и метастазы.
Нужна ли мне адъювантная терапия?
Не все пациенты после операции нуждаются в адъювантной терапии. Хирург должен будет рассмотреть отчет о патологии и хирургическую документацию, чтобы сделать всестороннюю оценку.
Некоторые из состояний, требующих адъювантного лечения после операции, следующие
Послеоперационная патология предполагает наличие метастазов в лимфатических узлах или инвазию в наружную оболочку пищевода, когда риск рецидива высок и радиотерапия может быть полезной.
Адъювантная радиотерапия необходима пациентам, которые «пропустили» операцию. Это означает, что пищевод был разрезан недостаточно длинно или лимфатические узлы были удалены недостаточно тщательно из-за таких факторов, как расположение опухоли и связь с окружающими кровеносными сосудами и другими важными структурами.
Когда я могу начать адъювантное лечение?
Если вы имеете право на адъювантное лечение, как описано выше, лечение обычно начинается примерно через 4 недели после операции.
Если вы плохо восстанавливаетесь после операции, вы можете отложить начало адъювантной терапии, но постарайтесь сделать это в течение 2-3 месяцев после операции.
Какие анализы и подготовку необходимо провести перед адъювантной радиотерапией?
После операции иссеченная раковая ткань будет отправлена в отделение патологии для проведения биопсии, а окончательный отчет о патологии будет основанием для того, чтобы решить, нужно ли вам адъювантное лечение или нет. Другими словами, патологическое исследование является обязательным перед началом адъювантного лечения.
Если вы хорошо восстанавливаетесь после операции и рассматриваете возможность проведения адъювантной радиотерапии, вы можете пройти предрадиотерапевтические исследования, включая визуализацию, анализы крови, функции печени и почек, свертываемость крови, ЭКГ и т.д. в течение 4 недель после операции.
Эти тесты предназначены для «контроля» функции сердца, кроветворной функции, функции печени и почек. Только когда они отвечают соответствующим стандартам, можно приступать к химиотерапии.
Что я и моя семья можем делать до и во время лечения?
Многие люди часто испытывают беспокойство и страх, когда им говорят, что после операции им потребуется лучевая или химиотерапия. Важно, чтобы вы позитивно относились к своему состоянию и не увлекались своими мыслями, не приравнивали послеоперационную адъювантную терапию к «неправильному лечению».
Для вашей семьи важно помочь близкому человеку решить его проблемы и добиться его сотрудничества и понимания.
Во время лечения вы и члены вашей семьи должны посещать больницу каждую неделю по требованию врача, сообщать врачу о своем недомогании и следовать указаниям врача по лабораторным исследованиям и приему лекарств. Общим требованием является госпитализация в день проведения химиотерапии; после завершения химиотерапии вы можете пройти радиотерапию амбулаторно.
Соавторы: д-р Ю Ронг, онкологическая больница Пекинского университета д-р Ю Цзин