Пролежни
I. Обзор
1. Понятие: Декубитусные язвы — это язвы кожи, вызванные сильным давлением и трением на туловище лежачего больного. Они также известны как пролежни.
2. Характеристика: Они возникают в местах, подверженных давлению и трению. Например, крестцово-копчиковая область, бедро, пятка и позвоночник. В легких случаях его можно вылечить с помощью лечения и ухода, но в тяжелых случаях кожа локально изъязвляется, сочится гноем и со временем не заживает.
Этиология
Внутренняя причина кроется в длительном лежании и травмировании ци, что приводит к дефициту ци и плохому кровотоку.
Внешней причиной является постоянное давление и трение на туловище, что приводит к дефициту ци и застою крови, локальной потере питания кожи и некрозу кожи.
Диагноз
Клинические проявления: чаще всего наблюдается у пациентов с гемиплегией, параличом нижних конечностей, длительной болезнью и прикованностью к постели, длительной комой, особенно у пациентов с ахроматопсией.
IV. Диагностика
Вначале: кожа в месте давления выглядит темно-красной, постепенно становится темно-фиолетовой, быстро становится черной некротической кожей, болезненной или нет, с четкой демаркацией между некротической кожей и окружающей областью, а окружающий отек плоский и диффузный.
Средняя стадия: некротическая кожа постепенно разжижается и изъязвляется на границе между некротической и нормальной кожей, гной имеет неприятный запах, распад распространяется от области травмы до нижележащих участков некротической кожи, после отпадения некротической кожи образуется большая изъязвленная поверхность, которая может прощупывать фасцию, мышечный слой и надкостницу.
На более поздних стадиях разлагающаяся ткань постепенно отпадает, и на травмированной поверхности появляются ярко-красные почки. Если гниение распространяется, язвенная поверхность расширяется, окружающий отек продолжает развиваться, пролежень затягивается и трудно заживает, и даже имеются серьезные признаки истечения гноя и поражения внутренних органов, с плохим прогнозом.
В. Лечение.
Усилить уход и сосредоточиться на профилактике. Основное внимание уделяется внешнему лечению, а также внутреннему. Активно лечить системные заболевания и проводить необходимую поддерживающую терапию, уделять внимание диете и питанию.
Лечение
1. внутренняя обработка
(1) Застой ци и застой крови
Лечение: Регулирование Ци и активизация циркуляции Крови.
(1) Застой ци и застой крови.
(2) Свидетельства токсичности и гниения
Лечение: Благоприятствует Ци и питает Инь, регулирует сырость и способствует выведению токсинов.
Лечение: Тонизирует Ци и питает Инь, регулирует сырость и способствует выведению токсинов.
(3) Признаки дефицита как ци, так и крови
Лечение: питает ци и кровь, способствует выведению токсинов.
Лечение: Тонизируйте ци и кровь, а также тонизируйте токсин, чтобы создать мышцы.
2. внешняя обработка
(1) Первоначально втирайте наружно красное спиртовое вино или настойку сафлора, или посыпьте наружно тальком, после чего сделайте местный массаж. Или облучайте инфракрасной лампой или спектрометром дважды в день.
(2) После образования язвы срежьте как можно больше некротических тканей и наружно нанесите мазь Jiu Yi Dan или красное масло на пораженный участок.
(3) Когда гной и гниль удалены из раны, при необходимости примените метод наложения прокладок с помощью ватных дисков.
Профилактика и уход
Пациентам, прикованным к постели в течение длительного периода времени, следует усилить уход за кожей в области давления, например, содержать ее в чистоте и сухости и регулярно поворачивать.
Если кожа в области давления потемнела, лечите ее как можно раньше.
Активно лечить системные заболевания и проводить необходимую поддерживающую терапию, уделять внимание диете и питанию.