Бруцеллез: Возбудителем заболевания является Borrelia burgdorferi, грамотрицательная бактерия. Заболевание может быть вызвано прямым контактом с выделениями и экскрементами инфицированных животных, употреблением непастеризованного молока, козьего молока или молочных продуктов, содержащих живые бруцеллы, а также употреблением недожаренного мяса. Передача инфекции от человека к человеку происходит редко. Заболевание чаще встречается в сельской местности и является профессиональным заболеванием мясопереработчиков, ветеринаров, фермеров и скотоводов. Симптомы бруцеллеза: (1) Лихорадка. Наиболее распространенный симптом в острой фазе. (2) Боль в суставах и мышцах. (3) Репродуктивные симптомы. У мужчин может развиться орхит и эпидидимит. У женщин могут наблюдаться нерегулярные менструации, аменорея, преждевременные роды, выкидыш, мертворождение и т.д. (4) Неврологические симптомы. Невралгия. (5) Большие лимфатические узлы, печень и селезенка. (6) Осложнения редки, но могут инфицировать сердце, мозг (у 17-летнего мальчика, упомянутого выше, была инфекция мозга), менинги и т.д. Диагностика бруцеллеза: 1. история проживания в эндемичных районах, история контакта с больными животными и их выделениями до заболевания, история обращения с абортированными животными или история употребления плохо стерилизованного молока; 2. типичные клинические признаки и симптомы; 3. посевы крови и костного мозга. Культуры крови могут быть положительными до 80% в острой фазе. Лечение бруцеллеза: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует комбинацию доксициклина и рифампицина в течение 6 недель. Кроме того, хинолоны, такие как моксифлоксацин, обладают отличной внутриклеточной проницаемостью и высокой эффективностью. Мы использовали моксифлоксацин для лечения трех вышеуказанных пациентов. Комбинированный сульфаметоксазол проникает внутриклеточно и быстрее снижает лихорадку у пациентов с острым течением заболевания. Пациентов с бруцеллезным менингитом можно лечить цефтриаксоном в сочетании с рифампицином. Профилактика бруцеллеза 1. Борьба с источником инфекции: Усилить работу с больными животными. Обнаруженные пораженные животные должны быть изолированы на специальных пастбищах. Абортированные плодные оболочки следует глубоко закапывать негашеной известью. Пораженные люди должны быть своевременно изолированы. Выделения и загрязняющие вещества больных должны быть дезинфицированы. 2. Отсечь пути передачи: молоко, мясо и шкуры из зараженных районов должны быть строго дезинфицированы и стерилизованы перед отправкой. Защитить источники воды; 3. Защитить восприимчивых людей и животных: все люди, подверженные риску заражения болезнью, должны быть вакцинированы.